综合门诊规章制度.doc

综合门诊规章制度 综合门诊规章制度 PAGE / NUMPAGES 综合门诊规章制度 综合门诊规章制度 【篇一：门诊规章制度】 门诊规章制度 一、日常管理 1、科室应指定一名行政科主任（或副主任）分管门诊工作，每周参加院务会、科主任例会。 各类规章制度及文件。严格按照医务科的要求抓好门诊工作中的各个环节质量。如医生组长更换人员，必须做好详细的交班工作，保持整个门诊工作的连续性。 3、门诊医师组长每月做好门诊医疗质量检查，及时反馈本科室医疗缺陷。 4、门诊主诊医师每月 10 日以前按时上交上月的门诊病史自查表、台帐、初中级考核、主诊医师考核、下月排班表（电子版，必须以月为单位，按天排班）等医务科规定的各类考核表。 5、严格参照排班表到岗到位，不迟到、不早退。如有急会诊等特殊情况需要离开者必须留下有效的联系方式（如仅有一人应诊，无特别必要不得离开）。 6、科室遇到门诊紧急情况或突发事件时，应及时向门诊办公室通报，服从门诊办公室的统一安排和调遣。 7、严格执行、熟练掌握医院信息化管理中有关门诊部分的要求，例如：电子处方、 pacs 、无纸化验单、电子化门诊日志的使用等。8、副高以上职称的医师应严格执行医院的《专家门诊管理条例》，严格执行副高以上的专家每年完成 104 个半天门诊（一周两个半天专家门诊）的规定，在科主任月考核时与奖惩挂钩。 9、科室配合做好医院（门诊部）阶段中心及指令性工作。 、科室认真做好医疗纠纷投诉的接待、处理工作，应在接待投诉后 5 个工作日及时处理并反馈门诊办公室。 、根据卫生局要求，门诊各科医师应做好传染病、肿瘤病传报工作。 二、人员安排 1、科室门诊医师由参加临床工作满二年，具备执业医师资格、注册行医地点在我院的医师担任。实习医师、进修医师不得独立当班，差错、事故由带教医师负责。 2、按照有关医疗技术力量配备的规定执行：普通门诊住院医师比例 25%；普通门诊主治医师以上比例 ≥ 25%；副高以上医师比例 ≥ 60%；轮转到门诊工作的医师时间安排应 ≥3月/年。 3、科室应配足医师方便门诊病人就诊，就诊人数上升时随时增加应诊人员。 4、落实下月轮转到门诊的各级各类医师（包括本院医师、进修医师）的上岗前培训工作。接受考核，考核通过才能上岗。 三、医疗质量 1、门诊医师严格遵守各类医疗卫生法律法规、医院各项规章制度。按照医疗护理诊疗常规操作，努力提高医疗质量，注重医疗安全，杜绝各级医疗事故（差错）发生。 2、严格执行门诊首诊负责制，不推诿病人。 3、按照《门诊病史书写要求》、《门诊处方书写制度》的要求认真 做好医疗文件的书写工作。做到 “合理检查、合理用药 ”。就医记录册与处方，就医记录册与检查单符合。不开 “外配方、跨科方、超量方、人情方 ”。 4、门诊病人在应诊时如第三次仍未能做出诊断时，应及时请示上级医师协助诊治。必要时由科室组织疑难病例讨论和必要的会诊（科内外、院内外）。 5、疑难病例讨论应根据门诊部规定格式每月做好记录。 四、规范服务 1、各科门诊必须准时开诊、下班，不得无故推迟或提早结束。 2、热情接待病人，做到言语文明、礼貌待人，不与病人发生冲突。 3、须按规定着装，仪表整洁，佩戴胸牌。 4、不擅自离岗，离岗必须有登记并留下有效联系电话，不做私事。 5、不说忌语，不顶撞病人，做好解释沟通工作。 6、按照便民措施上的承诺，为病人提供便民服务。 【篇二：多学科综合门诊管理制度】 多学科综合门诊管理制度 为了进一步提高门诊医疗质量，创建优质医院，更新服务理念，使门诊疑难杂症患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，发挥多学科的专业互补优势，使患者得到最优化的综合治疗方案，特制定多学科综合门诊管理制度： 一、组织 在分管院长的领导下，门诊部设立 “多学科综合门诊 ”，由门诊部、医务部负责组织、协调。 二、会诊对象 1 、门诊病人就诊 3 个专科或在一个专科就诊 3 次以上尚未明确诊断者。 、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。 、外院转来本院的疑难病患者。 三、会诊申请 、申请前应征得病人或家属同意，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续。 2、病人或其家属主动要求疑难病会诊，也可直接向多学科综合门诊 提出会诊要求，委托首诊科室或指定与疾病关系最密切的科室接诊 医师，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续（应写清患者 联系方式与住址）。 四、会诊要求 1 、多学科综合门诊将结合医院具体情况，在接受申请后一般 24 小 时之内安排会诊（休息日及节假日除外）。 、参加会诊的人员，原则上由多学科综合门诊、门诊部与会诊科室分管主任联系后确定会诊人选；特殊情况可由多学科综合门诊直接指定专家会诊。 3 、参加每例会诊的专家人数不得少于 3 名。且为副主任医师以及以上资格