中心静脉导管预防感染的护理技术操作实践质控标准.docVIP

中心静脉导管预防感染的护理技术操作实践质控标准（100分） 科室： 检查日期： 得分： 项目 考核内容 分值 检查方法 扣分标准 扣分原因 手卫 生 10分 护士在进行输液前和进行中心静脉导管护理前必须洗手，采用卫生洗手或消毒剂擦手，并佩戴口罩、帽子。 5分 现场查看 一项不符合要求扣1分 护士在进行手卫生时应严格按照七部洗手法。 4分 现场查看 中心 静脉 导管 输液 操作 技术 实践 标准 30分 双人核对医嘱，查对患者，戴口罩帽子，手卫生。 4分 现场查看 一项不符合要求扣1分 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否畅通；环境适宜操作；清醒病人解释。 4分 现场查看 打开无菌治疗巾，戴无菌手套，如需更换附加装置，如延长管、三通等应与输液器一并更换并打开至无菌治疗巾上，连接，预冲。 4分 现场查看 撤去需要用更换的治疗巾、输液器与附加装置，如延长管、三通等，用酒精棉片用力摩擦输液接头15秒。 4分 现场查看 接上更换的附加装置，如延长管、三通等应与输液器，关闭无菌治疗巾。 2分 现场查看 脱手套，调节滴速，操作中，操作后查对。 3分 现场查看 整理用物，洗手，记录。 3分 现场查看 输液接头72小时更换，如需更换，采用无菌操作，分离开的导管口酒精擦拭消毒。 2分 现场查看 对中心静脉导管应按有关规定进行定期冲洗，以促进和保持通畅，防止不相溶药物和液体的混合，建议每4-6小时，5ml预冲式导管冲洗液脉冲式冲管，冲管时严格遵循无菌技术和标准预防措施。 4分 现场查看 中心静脉导管 血液动力学监 测操作实践标准 30分 双人核对医嘱，查对患者，戴口罩帽子，手卫生 4分 现场查看 一项不符合要求扣1分 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅；环境适宜操作；清醒病人解释。 4分 现场查看 打开无菌治疗巾，戴无菌手套，将一次性或重复使用的换能器和/或圆帽及系统的其他部分打开至无菌治疗巾上,链接,预冲. 6分 现场查看 将分离开的导管口酒精擦拭消毒,与换能器链接 2分 现场查看 将持续加压冲洗装置压力调制150mmHg,连接换能器与监护仪电缆,调节压力与链接电缆均在助手配合下采用无菌操作连接 6分 现场查看 调零后,将三通旋至测压通路,开始持续测压,关闭无菌治疗巾。 4分 现场查看 脱手套，操作中，操作后查对，整理用物，洗手，记录。 4分 现场查看 中心静脉导管 穿刺部位的护 理实践标准 30分 着装整洁，核对医嘱，洗手，戴口罩帽子，备齐用物。 6分 现场查看 一项不符合要求扣1分 戴无菌手套去除辅料，对穿刺部位的皮肤-导管链接部分和周围组织观察和评价。 5分 现场查看 先用75%酒精棉球消毒，直径大于15cm，方向由内向外。 5分 现场查看 再用2.5%碘伏棉球消毒，直径大于15cm，方向由内向外。待干后透明敷料覆盖固定。 5分 现场查看 整理用物，洗手，记录。 3分 现场查看 建议使用透明敷料，72小时更换，对于高热、出汗较多的患者或导管置管处血液渗出较多者，首选纱布每日更换，敷料潮湿，松动或受到污染时应随时更换。 6分 现场查看 考核者：