我院质子泵抑制剂在预防应激性溃疡中的合理性评价.pdfVIP

大理大学学报 第 1卷 第 10期 2016年 10月 JOURNAL OF DALI UNIVERSITY Vol .1 No .10 Oct . 2016 _ [DOI] 10. 3 9 6 9 /j. issn. 2096-2266. 2016. 10. 007 我院质子泵抑制剂在预防应激性溃疡中的合理性评价 聂 彩 霞 1 ，赵 启 邹1 ，林 意 菊1 ，邹治木1 ，张兰胜2* * ( 1.大理大学大理教学医院，云 南 大 理 671000 ; .大理大学药学与化学学院，云 南 大 理 671000) [摘 要 ] 目 的 了解大理市某医院质子泵抑制剂（PPIs )用于预防应激性溃疡（SU )的情况，评价该类药物的用药合理性。方 法 : 抽取 2015 年 1 月神经外科 、肝胆外科 普外科、 、骨科和泌尿外科使用PPIs 的患者病历共158份 对，PPIs 的预防用药指征 、用法用 量 、溶媒及疗程的合理性进行评价。结 果 应用 PPIs预防 S U 的合理率为82.91% ，不合理病例总计2 7 例 ，不合理率为 17.09% 。 主要为用药指征、溶媒选择、剂量及疗程不合理，其中无指征用药占不合理用药的41.18% 。结 论 PPIs预防 S U 的应用基本合 理 ，但不合理用药情况仍存在，还需持续改进。 [关键词 ] 质子泵抑制剂；应激性溃疡；合理用药 [ 中图分类号] R97 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2096-2266(2016)10-0027-03 应激性溃疡(Stress ulcer , SU )是指机体在各类 我院外科住院患者PPIs应用情况进行抽样分析，了 严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下 解 PPIs的用药现状，对其用药的合理性进行评价分 出现的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血等为特征的 析，为我院安全、合理应用PPIs提供依据。 严重并发症，其最后可导致消化道出血、穿孔，并使 1 资料来源和方法 原有病变恶化:1:。SU 的发生率在60%以上:2:，SU 出 1 . 1 资料来源利用医院病案质控系统检索出大 血有较高的死亡率，而胃酸在其发生过程中起着重 理市第一人民医院2015年 1月神经外科、普外科、 要的作用，胃液pH 降低与发生SU的关系已通过研 肝胆外科、骨科和泌尿外科使用PPIs的住院患者， 究得到证实。MARTINDALE研究表明，胃液 pH 各科室按总病例数的20%随机抽取病例共158例， 4.0的患者SU 的发生率接近于零:3:，因此维持胃液 其中神经外科、普外科、肝胆外科、骨科及泌尿外科 pH4.0在防治SU的过程中至关重要。 分别是22、30、30、60、16 例。 质子栗抑制剂（ Proton pump inhibitors， PPIs )主 1 . 2 方法对抽样病例进行分科登记，将每例患者 要通过阻碍胃壁细胞上的H+-IC -ATP 酶而抑制胃 的基本信息及其PPIs的使用情况登记在《大理市第 酸的分泌。临床上主要用于胃食管返流病、幽门螺 一人民