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《中药学》学习笔记：清热泻火药之芦根 《中药学》学习笔记：清热泻火药之芦根 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：清热泻火药之芦根 《中药学》学习笔记：清热泻火药之芦根 【药用】本品为禾本科植物芦苇的根茎。新修本草》曰： “生下 湿地。茎叶似竹，花若荻花。二月、八月采根，日干用之。”芦苇， 多年生高大草本，具有匍匐状地下茎，粗壮，横走，节间中空，每节 上具芽。茎高 2～5 米，节下通常具白粉。叶 2 列式排列，具叶鞘； 叶鞘抱茎无毛或具细毛；叶灰绿色或蓝绿色，较宽，线状披针形，长 30～60 厘米，宽 2～5 厘米，粗糙，先端渐尖；叶舌长 1～2 毫米， 成一轮毛状。 【性味与归经】甘，寒。入肺、胃经 【功效】清肺胃热，生津止渴 【临床应用】用于温热病高热口渴，胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症。温热之邪，袭于肺络，则为肺热咳嗽、犯于胃腑，则见津少口渴；如影响胃气通降，则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热，且有生津作用，故适用于肺胃郁热的症候。在临床应用方面，本品常配 合麦冬、天花粉以清热生津； 配竹茹、枇杷叶以清热止呕； 配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓。 【处方用名】鲜芦根、活芦根（用新鲜者，用时去节）、干芦根 （晒干用，作用较逊） 【一般用量与用法】新鲜者用一两或一尺，干者用五钱至一两，煎服。 芦根一药，临床上主要用于下列二个方面， 既能清肺热而祛痰排 脓，又能清胃热而生津止呕。它虽属性寒，但味甘淡而力薄，用清肺 胃，只能作为辅助的药品。不过，它有一优点，即性不滋腻，生津而 不恋邪，凡温病热恋卫、气，或热病后如有伤津口渴的证候，都可应 用；苇茎汤原用芦苇的地上茎， 不是芦苇的根茎， 但因一般药店不备， 故以芦根代替，临床使用已久，这说明苇茎和芦根的作用相同。故在 农村合作医疗站中可以采集新鲜的芦根和苇茎同用， 不但可节约挖掘 芦根的人力，且可扩大药源。 【方剂举例】 苇茎汤《千金方》：苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣。治肺痈发热咳嗽，痰多带血且有腥臭味 芦根散《圣惠方》：芦根、麦冬、瓜蒌根、甘草、竹茹。治时气口干。 热病烦渴。本品性味甘寒，既能清透肺胃气分实热，又能生津止渴、除烦，故可用治热病伤津，烦热口渴者，用煎浓汁频饮（《肘后方》）。 常配麦门冬、天花粉等药用；或以其鲜汁配麦冬汁、梨汁、荸荠汁、藕汁服，如五汁饮（《温病条辨》） 脾胃虚寒者忌服 清热泻火药之夏枯草 《本经》 为唇形科多年生草本植物夏枯草  Prunella vulgaris  L. 的干 燥果穗。夏季采收，晒干。 【性味归经】 苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效与应用】 1．清肝火，用于肝火上炎，目赤肿痛，头痛眩晕。本品能清泄 肝火，清头目，常配石决明、菊花、蝉蜕等药同用。亦可用于肝阴不 足，目珠疼痛，至夜尤甚者，常配当归、枸杞子等。 2．散郁结，用于瘰疬瘿瘤。本品辛以散结，苦以泻热，有良好的清肝散结之功。用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项而致的瘰疬、瘿瘤等病证，常配伍海藻、昆布、玄参等。 此外本品的清泄肝火作用， 现代常用于高血压病属肝热、 阳亢之 证者，有清肝降压之效。 清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压 等症；叶可代茶。 肝虚目痛（冷泪不止，羞明畏日）。用夏枯草半两、 香附子一两， 共研为末。每服一钱，茶汤调下。 赤白带下。夏枯草开花时，采来阴干，研为末。每服二钱，饭前 服，米汤送下。 血崩。用夏枯草研为末，每服一小匙，米汤调下。 产后血晕，心气欲绝，用夏枯草捣烂，绞汁服一碗，极效。 打伤、刀伤。把夏枯草在口中嚼碎后敷在伤处。 【处方用名】夏枯草（晒干用） 【用法用量】 煎服， 9~15 g 。 【方剂举例】 夏枯草膏《医宗金鉴》：夏枯草、当归、白芍、玄参、乌药、浙贝、僵蚕、昆布、陈皮、桔梗、抚芎、甘草、香附、红花。治肝燥血旺，瘰历坚硬。 【使用注意】 脾胃虚弱者慎用。 夏枯草为清肝火、散郁结的要药，它所主治的大多是肝经的病症； 本品配以菊花、决明子，可清肝明目，治目赤肿痛、配以石决明、钩藤，可平降肝阳，治头痛、头晕；配以玄参、贝母、牡蛎等品，可软坚散结，治瘰历结核；近年来临床上又用于肿瘤。 【现代研究】 本品主含萜类及甾醇类、黄酮类、香豆素类等。本品可影响心血管系统，有降压、抗心肌梗死作用。有抗炎、免疫抑制、抗菌、降血糖等作用。