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《中药学》学习笔记：收涩药之海螵蛸和诃子 《中药学》学习笔记：收涩药之海螵蛸和诃子 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：收涩药之海螵蛸和诃子 《中药学》学习笔记：收涩药之海螵蛸和诃子 海螵蛸（乌贼骨） 《本经》 为乌贼科动物无针乌贼 Sepiella maindronide Rochebrune 或金 乌贼 Sepia esculentaHoyle 的干燥内壳。打碎生用，或研末用。别 名：乌鲗骨 (《素问》 ) ，乌贼鱼骨 (《本经》 ) ，墨鱼盖 ( 《中药志》 ) ， 乌贼骨，墨鱼盖 【性味归经】咸、涩，微温。归肝、肾经。 【功效与应用】 1．固精止带，用于遗精、带下。治肾虚遗精，常与沙苑子、菟 丝子、山茱萸等同用。合白芷、血余炭同用，可治赤白带下。 2．收敛止血，用于崩漏下血、肺胃出血及创伤出血。治崩漏， 常配茜草根同用， 如固冲汤。治肺胃出血，常与白及同用， 即乌及散。 单用研末外敷，可止创伤出血。 3．制酸止痛，用于胃痛吐酸。常与贝母同用，如乌贝散。 4．收湿敛疮，用于湿疮湿疹及溃疡不敛。本品外用能收湿敛疮。 治湿疮湿疹，可与黄柏、青黛等研末外敷。治溃疡不敛，可单用研末 外敷，或与煅石膏、冰片、枯矾等同用。 【用法用量】煎服， 6~12 g 。散剂酌减。外用适量。 【处方用名】炙乌贼骨、海螵蛸（用麸皮炒至微黄色用）。 骨又名海螵蛸，它与桑螵蛸 同称 螵蛸， 且都有收 作用，但海螵蛸具有止血、制酸的特 ，也能固精止 ，然无 益作用；而桑螵蛸 以固精 尿 特 ，具有益 的功效。 骨功 收 ，多服久服，常有引起大便秘 的 象。 【方 例】固冲 《衷中参西 》： 骨、茜草、棕炭，五倍子， 骨、牡蛎、萸肉，白朮，黄耆，杭芍。治血崩。 【文献摘 】 《本 》：「主女子赤白漏下， 汁血 ，阴 痛，寒 症瘕。」 《 》：「止 多 汁不燥。」 《大明本草》：「 血崩。」 《 目》： 骨，厥阴血分 也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、 、崩 、下痢、疳疾，厥阴本病也；寒 疾、 、 、少腹痛、阴痛，厥阴 病也；目翳、流泪，厥阴 病也；厥阴属肝， 肝主血，故 血病皆治之。 按《素 》云：有病胸 支 者， 妨于食，病至 先 腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩， 前后血， 病名曰血枯，得之年少 ，有所大脱血，或醉入房中，气竭肝 ，故月事衰少不来，治之以四 骨一 茹，??所以利 中及肝 也。 此， 其入厥阴血分无疑矣。 《本草 疏》： 骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴 。厥阴 藏血之 ，女人以血 主，虚 漏下赤白，或 汁血 ，寒 症瘕；少阴 藏精之 ，主 曲之地，虚而有湿， 阴 痛，虚而寒客之 阴中寒 ；男子 虚， 精竭无子，女子肝 ， 血枯 无孕；咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，则诸证除，精血足，令人有子也。其主惊气入腹，腹痛环脐者，盖肝属木主惊，惊人肝胆，则营气不和，故腹痛环脐也。入肝胆，舒营气，故亦主之。温而燥湿，故又主疮多脓汁也。 【现代研究】本品主含碳酸钙，能中和胃酸，保护粘膜，抗胃溃疡，抗辐射，并有促进骨缺损修复作用，尤以陈年海螵蛸作用明显。 诃子 【科属与药用部分】本品为使君子科植物诃子的成熟果实。 【性味与归经】苦、酸、涩，平。入肺、大肠经。 【功效】涩肠止泻，敛肺利咽。 【临床应用】 1. 用于久泻久痢，脱肛等症。诃子酸收固涩，能敛 涩大肠，以制止腹泻，适用于痢疾、泄泻等病症邪气已衰而久泻不止 者，以及因久泻而引起的脱肛等症。对于痢疾腹痛而偏热者，可配黄 连、木香等同用；对于久泻久痢而偏寒者， 可配干姜、肉豆蔻等同用； 如因泻痢日久、气阴两伤，须配益气健脾养阴的药物如党参、茯苓、 莲肉、甘草、石斛、白芍等品同用。 用于肺虚喘咳或久嗽失音等症。 诃子能敛肺下气， 又可苦泄降火。治肺虚久咳、动则气促，可与党参、麦冬、五味子等配伍；治痰火郁肺、久嗽失音，可与瓜蒌皮、青黛、川贝母、桔梗、玄参、甘草等同用。 【处方用名】诃子、诃黎勒、诃子肉（生用，捣碎，一般用于敛肺降火）。煨诃子（用麸皮拌炒至微焦用，用于涩肠止泻）。 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【附药】藏青果：一名西藏橄榄。即诃子的未成熟果实。 有利咽，开音作用。可用治咽喉肿痛，声音嘶哑等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。或每次一枚，含咽其汁。 诃子一药，主要用于久咳、久泻等症。它酸收而苦降，除能敛肺止咳、治肺虚咳喘外，对久嗽之症而兼有火邪者，也可酌情配用。但因它长于收涩，对于痰嗽泻痢初起、实邪尚盛者，不宜使用。 【方剂举例】诃黎勒丸《沉氏尊生》：诃子皮、轻粉、青黛、香附、杏仁、贝母、栝楼仁。治劳嗽。 【文献摘录】 《新修本草》：「治痰嗽咽喉不利，含三数枚殊胜。」 《本草衍义补遗》：「实大肠，敛肺降火。」 《本草备要》，：「涩肠