口腔医院医疗纠纷、医疗事故防范预案及处理细则.pdf

口腔医院医疗纠纷、医疗事故防范预案及处理细则 为有效防范医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故， 保证医疗秩序，确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定， 特制定本预案及处理细则。 一、适用范围 各临床、医技、后勤辅助科室以及医疗行政科室。 二、概念定义 1、医疗纠纷：是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执。 2、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管 理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害 的事故。 三、医疗纠纷及医疗事故防范预案 （一）医院医疗行政及医务人员在医疗活动中应当认真落实岗位责任制， 严格遵守国家卫生管理法律、行政法规，本院的规章制度和诊疗护理规范、常 规。 （二）院、科应有计划开展医疗安全意识教育，强化医务人员的责任意识 和法律意识，增强医疗纠纷及医疗事故防范能力。 （三）严格执行《口腔医院医务人员行为规范》，医疗中应以病人为中 心，注重人性化服务，要求在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视 同仁。严格履行告知义务，加强医患沟通，营造良好的诊疗氛围。 （四）各科室应结合本科室开展诊疗活动中易发生医疗纠纷和差错的环 节，有针对性的制定出具体防控措施，并严格按照执行。 （五）严格执行首诊负责制等核心制度，对于急、危、重患者，各科必须 以患者利益和医疗安全为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者，以免造成延 误诊断治疗导致医疗纠纷发生。 （六）病房应严格执行三级医师查房制度，对重点病人上级医师及经治医 师必须及时查房和巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例，以及具有潜在医 疗纠纷的患者，必须及时报告科主任，加强科室间协作，尽快组织会诊，必要 时可请院外专家会诊。 （七）临床科室在病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术、围手 术期等处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要求病程记 录规范及时、抢救处理措施得当，对各种预后估计充分。 （八）严格执行《病历书写基本规范》、《口腔医院病案借阅、复印管理 规定》和《口腔医院住院病历管理制度》，规范病历资料管理，按时移交病 历。严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内 外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。 （九）严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗技术临床应用管理委员 会的领导下，科室在实施新业务、新技术前必须进行充分论证后上报业务管理 办公室，同时做好新业务开展前的准备工作，最后由医疗技术临床应用管理委 员会专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。 （十）建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都 应上报，上报时限为当日。由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负 责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论、定性和提出处 理意见，根据造成差错的环节提出防范措施，并上报业务管理办公室备案。 四、医疗纠纷及医疗事故处理细则 发生或者发现医疗纠纷及医疗事故，科室及其医务人员应当立即采取有效 措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 （一）一旦发生医疗纠纷及差错事故，经治或当班医师应立即通知上级医 师和科主任，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健 康的进一步损害。 （二）科主任应立即组织调查，实事求是的写出调查报告并在24 小时内上 报业务管理办公室。报告内容包括：事故发生的时间、地点、经过、后果（死 亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）、医患双方当事人 的情况、科室初步处理意见、根据造成差错的环节今后需加强的防范措施等。 待差错事故处理完毕后，再由业务管理办公室组织相关人员讨论、定性后，得 出最终处理意见，上报医疗争议认定委员会备案。 （三）业务管理办公室根据具体情况，决定是否封存《医疗事故处理条 例》中所规定的病历内容。 （四）疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，需在医院职能部门 人员、当事科室人员及患者或患者家属共同在场的情况下，立即对实物进行封 存，交由医院保管。 （五）如患者已经死亡，为明确死因，正确处理善后工作，经治医师应及 时征询患方直系亲属是否同意尸检，患方无论同意与否，均应书面签署意见及 时交回，并在病历中认真规范记录。如患方拒收、拒签、拒绝