《中药学》学习笔记：理气药之瓜蒌皮和乌药.docx

《中药学》学习笔记：理气药之瓜蒌皮和乌药 《中药学》学习笔记：理气药之瓜蒌皮和乌药 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：理气药之瓜蒌皮和乌药 《中药学》学习笔记：理气药之瓜蒌皮和乌药 瓜蒌皮 【药用】葫芦科藤本植物栝蒌 TrichosantheskiritowiiMaxim 或 双边栝蒌 T.unifloraHao. 的成熟果皮。 【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。 【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。 【临床应用】 1. 用于胸腹胀满。本品功能行气，具有行气滞、除 胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与 木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。 用于胸痹结胸。本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。 用于肺热咳嗽。 本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。 此外，近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮（清炒至微焦）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【附药】全瓜蒌：及瓜蒌皮（三分之一）与瓜蒌仁（三分之二）合用。功能行气除满，清热润肺，化痰开胸除痹，消散乳痈。适用于胸腹胀满，燥热咳嗽，胸痹结胸，以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱，治乳痈初起可用五钱至一两煎服。 瓜蒌，古称栝蒌实，原为皮仁合用。现在临床有三种用法，一为 瓜蒌皮，偏于清肺化痰止咳、行气除胀满；一为瓜蒌仁，偏于润肺化 痰，润肠通便；一为全瓜蒌，则兼有皮仁两者作用，且又治疗乳痈初 起之症。 乌药 【 药 用 】 樟 科 灌 木 或 小 乔 木 乌 药 Linderastrychnifolia Sieb.etZucc. ）Vill. 的块根。 【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。【功效】行气止痛，温肾散寒。 【临床应用】 1. 用于胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症。乌药 辛开温通，善于疏通气机，功能行散气滞、止痛，能上入肺、脾，舒 畅胸腹之气滞， 故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症， 均可 应用，常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品 又善于散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用于 经行腹痛，可配合当归、香附等同用。 用于小便频数，遗尿。乌药又能下行肾与膀胱，能温肾散寒，对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿，常配合益智仁、山药等同用。 【处方用名】台乌药、乌药（切片晒干用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 乌药性味辛温， 走肺脾而理胸腹之气滞， 散寒凝而除疝气经行之疼痛，且能温肾，除膀胱之冷气，用治尿频遗尿之症。木香与乌药皆 能行气止痛，为治胸腹胀痛之要药，临床每相须为用，然木香行气力佳，且煨用有止泻之功；乌药则又善治寒疝痛经，且能温肾散寒，以治尿频遗尿之症。 【方剂举例】 四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结，上气急喘。 天台乌药散（《医学发明》）：天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞，小肠疝气，少腹痛引睪丸等症。 乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。 六磨汤 ( 《证治准绳》 ) ，顺气行滞，调理肝脾，通便导滞，治情志失和，肝脾之气郁结导致大便秘结， 欲便不得，嗳气频作胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减小。 【文献摘录】 《药品化义》 ：「气雄性温， 故快气宣通， 疏散凝滞，甚于香附。以之散寒气，则客寒冷痛自除；袪邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中 恶腹痛，胸膈胀满，顿然而减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。」 《本草求真》：「功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于懮郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。」