第三十五章小肠疾病PPT课件.ppt

;第一节解剖和生理概要;一、小肠的解剖;血液供应;淋巴;神经;二、小肠的生理;第二节肠感染性疾病;（一）肠结核;（一）肠结核;（一）肠结核;（二）肠伤寒穿孔;（二）肠伤寒穿孔;（二）肠伤寒穿孔;第三节肠炎性疾病;（一）急性出血性肠炎;（一）急性出血性肠炎;（二）克罗恩病;（二）克罗恩病;第四节肠 梗 阻;概述;病因和分类;按梗阻原因分类;机械性肠梗阻原因;按梗阻原因分类;按梗阻原因分类;按梗阻原因分类;按肠壁血运有无障碍分类;按梗阻部位分类;按梗阻程度及发病缓急分类;病理生理 ;病理生理;临床表现;腹痛 ;腹痛;呕吐 ;腹胀 ;排气排便停止;体征 ;腹部体征 ;化验检查 ;X线检查 ;X线检查;诊断 ;;;;要注意以下两种情况：;;绞窄性肠梗阻表现;;;（六）是什么原因引起的梗阻　 有时难以确定，应根据年龄、病史、症状、体征、辅助检查等综合分析。 新生儿肠梗阻，多为先天性肠道畸形所致。 2 岁以下幼儿，肠套叠常是梗阻原因。 蛔虫团引起的梗阻常见于儿童。 青年人在剧烈运动后诱发的绞窄性肠梗阻，可能是肠扭转。 老年人的单纯性梗阻，以结肠癌或粪块堵塞多见。 嵌顿性疝或绞窄性疝常引起梗阻。 曾有手术、外伤或腹腔感染史者，多为粘连性肠梗阻。 有心脏病，应考虑肠系膜血管栓塞。 ;预防;治疗;基础治疗 ; 部分单纯性肠梗阻病人，经上述治疗后症状完全解除而免于手术。 对需要手术的病员，以上治疗也是手术前必不可少的治疗措施。;严密观察病情变化;判断梗阻解除的参考条件 ;解除梗阻、去除病因—手术治疗;单纯解除梗阻的手术;肠段切除术;肠短路吻合术 ;肠造口或肠外置术 ;临床常见的肠梗阻类型;（一）粘连性肠梗阻;诊断;预防;预防;肠粘连的手术治疗;;（二）肠扭转;肠扭转图示;病因;临床表现;急性小肠扭转;急性小肠扭转;乙状结肠扭转;肠扭转的治疗;（三）肠套叠;肠套叠图示;肠套叠的临床表现; 慢性复发性肠套叠：多见于成年人，其发生原因多与肠管本身病变有关，如息肉、憩室、小肠或回盲部肿瘤。系不完全性肠梗阻，临床症状不典型，主要为阵发性腹痛及腹部包块，呕吐及便血很少见，常常进行X线钡剂检查方可确定诊断。;肠套叠的治疗;第五节 肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;肠系膜血管缺血性疾病;第六节 短肠综合征;短肠综合征;第七节 小肠肿瘤;小肠肿瘤;小肠肿瘤;第八节 先天性肠疾病;