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精品资料
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精品资料
核准日期:XXXX年XX月XX日
修改日期:XXXX年XX月XX日
辛伐他汀片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
[药品名称]
通用名称:辛伐他汀片
英文名称:Simvastatin Tablets
汉语拼音:Xinfatating Pian
[成份]
化学名称: 2,2-二甲基丁酸(4R,6R)-6-[2-[(1S,2S,6R,8S,8αR)-1,2,6,7,8,8α-六氢-8-羟基-2,6-二甲基-1-萘基] 乙基] 四氢-4-羟基-2H-吡喃-2-酮-8-酯。
化学结构式:
分子式:C25H38O5
分子量:418.57
[性状]
本品为桃红色(10mg规格)或黄褐色(20mg规格)或砖红色(40mg规格)薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色。
[适应症]
高脂血症
对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。
对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。
冠心病
对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于:
降低死亡的危险性;
降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性;
降低卒中和短暂性脑缺血的危险性;
降低心脏血管重建手术(冠状动脉旁路移植术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性;
延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病灶及全堵塞的形成。
患有杂合子家族性高胆固醇血症的儿童患者
对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10~17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),结合饮食控制,本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。
[规格] 10mg,20mg,40mg
[用法用量]
患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。
推荐剂量范围为每天5~40mg,晚间一次服用,所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。
推荐的起始剂量为每天10mg或20mg,晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、卒中或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群的患者,推荐的起始剂量为20~40 mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量为10mg。
限制80mg/天剂量的使用
辛伐他汀可增加肌病包括横纹肌溶解的风险(特别是在用药的第一年内)。基于上述风险,对于40mg/天剂量未能使低密度脂蛋白胆固醇达标的患者,不应再增加给药剂量,而应转换为其他疗效更强的疗法。
对于原来正在使用辛伐他汀80mg且无安全性问题的患者,如果需要开始使用与辛伐他汀有相互作用的药物,而该药物禁止与辛伐他汀合用,或者合用该药物时对辛伐他汀的剂量有限制,则应当将本品转换为药物相互作用可能性较低的其他他汀类药物。
由于增加肌病包括横纹肌溶解的风险,本品80mg剂量仅限用于既往已经长期使用(≥1年)辛伐他汀80mg剂量,并且不存在肌肉毒性证据的患者。
合并使用其他药物
同时服用维拉帕米、地尔硫卓或决奈达隆:本品的剂量不能超过10mg/天;
同时服用胺碘酮、氨氯地平、雷诺嗪或含有elbasvir、grazoprevir的药物:本品的剂量不能超过20mg/天。
纯合子家族性高胆固醇血症
根据一项对照临床研究的结果,对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量为每天40mg,晚间一次服用。本品可与其他降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白血浆分离置换法),当无法使用这些方法时,可单独使用本品。
同时服用洛美他派,本品的剂量不能超过40mg/天。
肾功能不全的患者
由于本品经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品,此类患者的起始剂量应为每天5mg,并密切监测。
杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10~17岁)
对杂合子家族性高胆固醇血症10~17岁的儿童患者,本品推荐的起始
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