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2021-11-02 发布于海南
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“双挂双查双促”督查反馈表.doc

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PAGE 1 市一院“双挂双查双促”督查反馈表 2020年 07 月 08 日被督查科室：皮肤科、疼痛科、介入血管科、中医肛肠科职能部门：医务处督查人：石小玲、周立涛内容督查内容存在问题核心制度 1、首诊负责制度 1.疼痛科抽查杨洁琼首负定义、如何处理非本专业疾病患者：回答不全；2.抽查古振林首负定义及如果收到不能诊治患者该如何处理：能简要答出；3、抽查血管外科许刚首诊负责制定义及相关流程：回答较完整；4.抽查肛肠科钱小宝首负定义，回答不全面；5、皮肤科章丹秋首诊负责制定义及处置流程掌握尚可 2、三级查房制度 1.皮肤科抽查章丹秋三级医师查房定义及频次，掌握不全（查看病历2份：2020049715、2020052173，记录完整）；2.疼痛科杨洁琼对三级医师查房频次不是很明确（查看病历2020050441：科室无主治医师）；3.介入科抽查古振林三级医师查房频次，回答不够完整（抽查病历：2020047860无主治医师）；4、血管外科许刚三级查房制度掌握尚可，抽查病历2020050513记录完整；4.中医科刘嫕三级查房制度掌握尚可，查看肛肠科病历2020049410，中医科病历2020050384（椎间盘射频消融术） 3、值班和交接班制度血介痛、皮肤值班交接班完整；中医科王云龙：值班医师对肛肠科新入院及手术病人情况掌握信息不全学科建设 1、人才建设皮肤科、疼痛科博士比例偏低， 2、教学工作皮肤科、疼痛科、介入科、血管外科、中医科暂无博导，血管外科无硕导，介入科、血管外科未申请举办市级继续教育项目 3、学科科研皮肤科、介入科、疼痛科SCI文章数量偏少 4、临床医疗存在的共性问题是科技量值排行榜未入前100，外阜患者比例偏少安全生产 1、科室是否电源线有私拉乱接无 2、科室使用大功率电器无 3、管道井有无存在堆放杂物现象无 4、是否占用、堵塞消防通道、消防设施无 5、微波炉是否安全使用、专人管理无