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中医食疗与肥胖 摘要：随着人们生活水平的提高 , 肥胖症的发病率也呈逐年上升趋势 , 与肥胖相关 的一系列疾病也逐渐增加 , 因此如何预防和治疗肥胖症逐渐成为一个全社会广泛 关注的问题。饮食控制是治疗肥胖的基本方法 , 中医食疗也在肥胖治疗中发挥着 重要作用。 关键词： 肥胖病因病机；肥胖虚实；肥胖分类；肥胖食疗方法 正文： 肥胖是由于过食、 缺乏体力活动等多种原因导致体内膏脂堆积过多，致体 重超过正常范围，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一种疾病。常 见于现代医学中单纯性 ( 体质性 ) 肥胖、代谢综合征等疾病。 素禀体丰、饮食不节、 安逸少动、年老体弱等皆可致本病发生，其基本病机为胃强牌弱，酿生痰湿，并 在痰湿基础上发生血瘀和气滞。病位主要在脾胃与肌肉，与肾气虚衰关系密切， 并可涉及五脏。 肥胖有虚实之不同，实主要在于胃热、痰湿，痰湿常与气郁、瘀血、水湿相 兼为病 ; 虚主要是脾气亏虚、运化不足而致水谷精微积为痰湿，也有脾肾阳虛， 或兼心、肺气虚及肝胆疏泄失调者。 无论本于虚还是本于实， 最终都导致膏脂堆 积而为病。本病涉及五脏，但以脾胃为主，肥胖而多食，或伴口干，大便偏干， 病多在胃 ; 肥胖伴乏力，少气懒言，或伴大便溏薄、四肢欠温者，病多在脾 ; 若伴 腰酸背痛，或腿膝酸软，尿频清长，畏寒足冷，病多在肾 ; 久病入络，或痰凝血 瘀，则常病及心肝。 祛湿化痰为肥胖的基本食疗原则， 应贯穿于本病治疗过程的始终。 纠正不良 饮食行为，进食定时定量，细嚼慢咽，不吃零食及夜宵。控制饮食总热量，多吃 蔬菜、水果，限制高糖、高脂食物的摄入。根据不同证型的肥胖，有不同的食疗 方法。 胃热火郁型肥胖：阳明火热内郁，耗伤津液，膏脂瘀积所致，表现为形体肥 胖，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口苦口干，喜饮水，舌质红， 苔黄，脉平或偏数。食疗方法以清胃泻火为主，佐以消导，推荐冬瓜、兔肉、荸 荠、石膏、黄瓜、海蜇等食材，推荐以下食疗方： 1. 冬瓜瓤汤：鲜冬瓜瓤 250g，入锅加清水适量，煮汤，每日代茶饮用。 30 天为 1 个疗程。 2. 荸荠汤：荸荠 6 枚，去皮洗净，打碎入锅，加清水煮沸，每日代茶饮用。 30 天为 1 个疗程。 3. 雪羹汤：海蜇 50g，荸荠 4 枚，食盐适量。海蜇用温水洗净，切成丝备用。海 蜇、荸荠放入锅中，加清水以大火烧开，再改用小火，继续煮 10 分钟，以食盐 调味即成。每日 1 次，7 天为 1 个疗程。 4. 冬瓜烧香菇： 冬瓜 250g，水发香菇 50g。将冬瓜切成小方块， 香菇浸泡后切块。 锅中加油烧热， 倒入冬瓜、 香菇及泡香菇水， 炯烧数分钟， 加食 盐 、味精 等调味， 至熟即可。 5. 雪羹萝卜汤：荸荠 30g，白萝卜 30g，海蜇 30g。三者切碎块，文火煮 1 小时 至三者均烂即可。佐餐食用。 6. 雪梨兔肉羹：免肉 500g，雪梨 400g，车前叶 15g。雪梨榨汁，车前叶煎取汁 100 毫升，兔肉煮熟后，加梨汁、车前汁及琼脂同煮，成羹后入冰箱，吃时装盘 淋汁即可。可作点心食用。 痰湿内盛型肥胖：痰湿内盛，困遏脾运，阻滞气机所致，表现为形体肥胖， 身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干不欲饮，大便少行，嗜食肥甘 醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。食疗方法为化痰利湿， 理气消脂，推荐鲤鱼、赤小豆、荷叶、山楂、陈皮、薏苡仁等食材，推荐以下食 疗方： 1. 赤小豆鲤鱼汤：鲤鱼 1 条（250g 左右），赤小豆 100g，生姜 1 片，盐、味精、 料酒、食用油各适量。将赤小豆洗净，加水浸泡半小时；生姜洗净；鲤