华中科技大学医院体检检查表.doc

华中科技大学医院体检检查表 华中科技大学医院体检检查表 PAGE 华中科技大学医院体检检查表 华中科技大学医院体检检查表 No: 报考院系代码 姓 名 性别 年 龄 （照片） 民 族 婚否 身 份 证 籍 贯 省 市（县） 体检日期 年 月 日 报考院系 电 话 现 住 址 既往病史 （以上为学生本人必填项目） 医生意见 （签字） 身 长 公分 体重 公斤 血压 mmHg 眼 裸眼 视力 左 矫正 视力 左 听力 左 右 右 右 色 觉 检 查 单颜色识别：红、绿、蓝、黄、紫 外 科 淋巴 甲状腺 脊 柱 四肢 平跖足 关节 皮 肤 其他 内 科 发育营养状况 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 腹部 器官 肝 脾 胸部放射线检查 体检结论 备注