{技术规范标准}护理技术操作规范改.docx

{技术规范标准}护理技术操作规范改 （2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 （3）取适量皂液或者其他清洗剂的按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下 1/3，用无菌巾 擦干。 （4）取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下 1/3，至消毒剂干燥。 （三）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。 4.手部皮肤无破损。 5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。 二、无菌技术操作法 无菌技术操作原则 执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行，尽量减少人员流动，不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。 执行无菌操作时衣帽整洁，操作前要洗手并将手擦干、戴口罩。 无菌物品与非无菌物品应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。 夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊。 进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，操作者应与无菌区保持一定的距离（20 厘米以上）。操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。 无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。 无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用。 一套无菌物品，只能供给一个病员使用，以免发生交叉感染。 无菌持物钳的使用法 一、目的：取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 二、物品准备：无菌钳包、笔、洗手液。 三、操作流程： 素质要求（衣帽、仪表、态度）。 评估操作环境是否符合要求。 洗手（七步洗手法）、戴口罩。 检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。 打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上，取下指示胶带，标明打开日期、时间、责任者，贴于镊子罐底边。 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。 到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移到操作处，就地使用。 四、评价： 1． 取放无菌持物钳时钳端闭合，未触及罐口边缘。 2． 使用过程中始终保持钳端向下，未触及非无菌区。 3． 使用完毕立即放回罐内。 五、注意事项： 1． 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2． 取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3． 使用无菌钳时不能低于腰部。 4． 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。 无菌容器的使用法 一、目的：用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 二、物品准备：无菌罐、无菌持物钳、无菌容器、笔、洗手液。 三、操作流程： 1． 素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2． 评估操作环境是否符合要求。 3． 洗手（七步洗手法）、戴口罩。 4． 检查无菌容器标记、灭菌日期。 5． 在无菌容器内取无菌物品时，必须使用超无菌持物钳，打开无菌容器时，应将容器盖内 面朝上置于稳妥处或拿在手中，无菌持物钳不可触及容器边缘，已取出的无菌物品，不得 再放回无菌容器内，取无菌容器内敷料时，无菌持物钳不可触及无菌容器边缘，如触及容 器边缘即为污染。 6． 取物后，立即将盖盖严。 7． 手持无菌容器（如治疗碗）时，应托住容器底部。 8． 从无菌容器中取物时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。 四、评价： 1． 无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘。 2． 手未触及无菌容器盖的内面及边缘。 五、注意事项： 1． 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。 2． 移动无菌容器时，应托住底部。 3． 从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。 4． 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为 24h。 无菌包的使用 一、目的：保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 二、物品准备：无菌持物钳、无菌包、笔、洗手液。 三、操作流程： 1． 素质要求（衣帽、仪表、态度）。 2． 评估操作环境是否符合要求。 3． 洗手（七步洗手法）、戴口罩。 4． 检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期。 5． 将无菌包放于清洁、干燥、平坦处，取下指示胶带（如有带子，放于包的下面），捏住 包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。 6． 用无菌持物钳取出所需物品，放在准备好的无菌区内。 7． 如包内物品未用完，按原折痕包好无菌包，并注明开包日期、时间、责任者，（保存时 间为 24h）。 8． 若包内物品一次取出，可将包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物 品放在无菌区内。 四、评价： 1． 打开无菌包时系带妥善处理，不可到处拖扫。 2． 开包、关包时手不可触及包布内面。 3． 准确注明