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{技术规范标准}产科操作技术规范 目录 1 、 高 危 妊 娠 的 筛 查 与 管 理…………………………………………1 2 、 接 生………………………………………………………………5 3 、 四 步 触 诊…………………………………………………………7 4 、 骨 盆 测 量…………………………………………………………8 5 、 人 工 破 膜 术………………………………………………………10 6 、 会 阴 切 开 缝 合 术…………………………………………………12 7 、 臀 位 助 产 术………………………………………………………15 8 、 臀 位 牵 引 术………………………………………………………17 9 、 产 钳 术……………………………………………………………18 10 、 剖 宫 产 术………………………………………………………22 11 、 腹 膜 外 剖 宫 产…………………………………………………26 12 、 会 阴 、 阴 道 裂 伤 修 补 术………………………………………28 13 、 宫 颈 裂 伤 缝 合 术………………………………………………30 14 、 子 宫 腔 纱 布 条 填 塞 术…………………………………………31 15 、 经 剖 宫 产 切 口 填 塞 纱 布………………………………………33 16 、 催 产 素 催 产 常 规………………………………………………35 17 、 催 产 素 引 产 常 规………………………………………………37 18 、 人 工 剥 离 胎 盘 术………………………………………………40 19 、 胎 吸 术…………………………………………………………41 20 、 羊 膜 腔 穿 刺 术…………………………………………………45 21 、 穿 颅 术…………………………………………………………47 22 、 妊 娠 图…………………………………………………………54 23 、 胎 盘 残 留 刮 宫 术………………………………………………56 24 、 产 科 出 血 处 理…………………………………………………57 25 、 病 理 性 黄 疸 的 防 治……………………………………………58 26 、 无 菌 操 作 技 术…………………………………………………62 27 、 早 产 及 低 出 生 体 重 儿 的 处 理…………………………………65 28 、 头 位 难 产 的 处 理………………………………………………67 29 、 孕 产 妇 联 系 卡 登 记 制 度………………………………………72 30 、 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 常 见 处 理 方 式……………………………73 31 、 寒 冷 损 伤 防 治 及 复 温 技 术……………………………………76 32 、 新 生 儿 肺 炎 处 理 常 规…………………………………………79 33 、 横 位 内 倒 转 术…………………………………………………80 34 、 静 脉 切 开 术……………………………………………………83 35 、 局 麻 术 、 腰 麻 术 、 静 脉 复 合 麻 醉 术…………………………85 一、高危妊娠的筛查与管理 对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。 高危妊娠的情况很多，主要有以下几种： 1、孕妇年龄小于 16 岁或大于 35 岁； 2、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异 常生育史； 3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况； 4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性 肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症； 5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质 或放射线及病毒感染等不利因素。 高危妊娠筛查 1、在确诊怀孕 12 周内到医院进行高危妊娠筛查，同时 建立《孕妇保健手册》，接受健康教育，定时检查，了解胎儿胎盘发育情况。 2、询问既往生育史，家族史，排除异