静脉输液及留置针静脉穿刺技术.ppt

静脉输液及留置针静脉穿刺技术 输液室工作流程 主要内容 核对确认药物 药房发药 配药 核对 输液 换药﹑拔针 核对确认药物 核对确认药物 收取患者病历﹑挂号单﹑发票核算联 核对确认药物 选座位号（最好患者自己选） 扫描挂号单上条形码，打印座位号 核对确认药物 核对病历与电脑： 姓名，药名，剂量，浓度，用法，时间 确认无误后，发送药物（发送至药房） 注：患者到输液吧台前必须先去药房确认处方 药房发药 接收→核对→打印贴瓶单→备药→传送至配置间 手工接药流程 收取病历、治疗单、发票核算联和药物 核对 ①病历和治疗单：姓名、药名、剂量、浓度、日期、用法、使用天数 ②治疗单和药物：药名、剂量、浓度，检查药品有效期和质量 将药物装入治疗筐中，需分次配制药物，将第二次配的药物放在另一个治疗筐里，两个治疗筐上下重叠放置 手工接药流程 手工接药流程 写贴瓶单，标好总瓶数、瓶号及签名，并将贴瓶单贴在相应的软袋或药瓶上 询问病人座位号，手写座位号（一式两份），与病人核对姓名后将一份座位号交予病人 手工接药流程 23 2012-08-22 08:00:00 23 2012-08-22 08:00:00 填写输液观察卡，注明病人座位号、姓名、总瓶数及静脉推注次数并签名，Bid的输液要加盖“有续药”章 手工接药流程 放入红色座位号牌 手工接药流程 手工接药流程 送至配置间，并通知配置间的护士 配药流程 核对药物 输液 核对护士将核对好的药物交给各区域分管护士，各区域的护士负责本区域的输液。 静脉输液操作流程 目的： 1.纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。 2.补充营养，维持热量。 3.输入药物，达到治疗疾病的目的。 增加循环血量，改善微循环，维持血压。 静脉输液操作流程 1.评估：（持止血带，病历） 病人：a 核对病人姓名，座位号与年龄 b 病情及营养状况 c 过敏史与用药史 d 穿刺部位的皮肤，血管状况与肢体活动度 e 心理状态 f 合作程度 解释：a 目的 b 注意事项 询问病人是否需要先去上厕所。 静脉输液操作流程 2.准备： 护士：洗手，戴口罩。 用物：齐全，在位，无破损，都在有效期内。 环境：清洁，温度适宜。 静脉输液操作流程 3.核对药物：（持病历） a 核对姓名、瓶数 b 核对贴瓶单和药物的一致性 c 核对贴瓶单、药瓶及空安瓿的药名、剂量、浓度是否相符 d 检查配好药品质量和有效期，弃去空安瓿 e 核对座位号，放入相应红色号码牌（静脉推注药物、特殊情况要写输液巡视卡）Bid的输液将第二次输液连同红色号码牌的一半放入配制间 静脉输液操作流程 4.用物带至座位旁，再次核对病人姓名，用EDA扫描核对药物，输液瓶按从后往前的顺序挂在输液架上（一个病人用一个输液架） 5.排气：a 固定通气管，倒置茂菲氏滴管 b 打开调节器，使滴管液面达1/2~2/3 c 折叠滴管根部的输液管，迅速转正 d 液体缓慢排除，至排尽导管内的空气，关闭调节器 e 检查头皮针与管道接头是否连接紧密 静脉输液操作流程 6.检查输液器内有无气泡，妥善放置 7.备好输液贴 8.选择静脉，不可拍打，体现爱伤观念 9.扎止血带，距离穿刺点6CM 10.消毒皮肤两遍，范围：以穿刺点为中心四周直径大于5厘米，自然待干 11.再次询问病人姓名 静脉输液操作流程 12.穿刺 a 取下针帽，再次排气 b 查看导管及头皮针有无空气 c 一手固定皮肤，一手持针，15~30度进针，见回血后压低角度再进血管少许 d 先松止血带，再打开调节器 e 观察输液是否通畅，有无外渗 静脉输液操作流程 13.固定：用输液贴进行固定