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病理学主治医师考试题库 1、单选（江南博哥）下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（） A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎 B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰 C.炎症以纤维素渗出为主 D.炎症不破坏肺泡壁结构 E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期 本题答案：A 2、单选?有关慢性支气管炎的描述错误的是（） A.中、青年男性多见 B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断 C.黏膜上皮可出现鳞状化生 D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩 E.支气管壁平滑肌增生、肥大 本题答案：A 3、单选?α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是（） A.支气管哮喘 B.肺气肿 C.特发性肺间质纤维化 D.过敏 E.急性自发性气胸 本题答案：B 4、单选?病毒性肺炎（） A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化 B.纤维素性炎 C.慢性非特异性炎 D.化脓性炎 E.坏死性肺炎 本题答案：E 5、单选?特发性间质性肺炎（） A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化 B.纤维素性炎 C.慢性非特异性炎 D.化脓性炎 E.坏死性肺炎 本题答案：A 6、单选?大叶性肺炎（） A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化 B.纤维素性炎 C.慢性非特异性炎 D.化脓性炎 E.坏死性肺炎 本题答案：B 7、单选?男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（） A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期 E.肺肉质变期 本题答案：B 8、多选?5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（） A.急性右心衰竭 B.慢性左心衰竭 C.体循环淤血 D.右心排出量增多 E.有效循环血容量增加 F.肺间质纤维化 本题答案：A,C 9、单选?肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（） A.气管和左、右支气管 B.终末细支气管 C.呼吸性细支气管及远端肺组织 D.肺内细小支气管 E.局限于肺泡 本题答案：C 10、单选?转移癌最常转移的部位是（） A.心 B.肝 C.肺 D.脑 E.肾 本题答案：C 11、单选?男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色（） A.Vimentin B.CK5/6 C.Calretininn D.Mesothelin E.CEA 本题答案：E 12、多选?5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜