门诊日志管理制度.pdf

门诊日志管理制度 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直 接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制 定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。 二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病 日期、家庭住址、工作单位、病名（诊断）、电话、初诊或复诊等基本项目。 三、填写内容规范、准确。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、35周岁以上首诊病人要进行测量血压，并登记。 五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温。对于14岁以下的儿童，要填 写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。 六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即 填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保 健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。 七、门诊质量控制小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日 志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫 情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。 太平街道社区卫生服务中心