居家医疗护理服务要求.pdf

居家医疗护理服务要求 1 范围 本文件适用于居家医疗护理服务机构开展居家医疗护理服务。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 17242 投诉处理指南 MZ/T 039 老年人能力评估 WS/T 313—2019 医务人员手卫生规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 居家医疗护理服务 service for home medical care 医疗机构医务人员按照有关要求，为有护理需求、适宜在家进行护理的服务对象上门提供医疗护理 类及母婴护理等专业服务。 注1：服务对象包括但不限于：年老、疾病、伤残等行动不便人群；孕、产妇；新生儿；其他出院服务对象。 注2：医疗护理类包括但不限于：基础护理；专项护理；康复护理；心理护理。 3.2 居家医疗护理服务机构 service organization for home medical care 取得《医疗机构执业许可证》，具有开展居家医疗护理服务（3.1）相应的诊疗科目，具备家庭病 床、巡诊等服务方式的医疗机构（以下简称服务机构）。 4 服务机构要求 4.1 基本要求 4.1.1 已执业登记，取得《医疗机构执业许可证》。 4.1.2 应设置与业务范围相适应的固定居家医疗护理机构站点，配备与服务范围相适应的服务设施、 抢救应急设备。 4.1.3 应在经营场所醒目位置明示相关证照、服务内容、收费标准、服务流程和投诉监督电话。 4.1.4 应建立规范的经营管理制度，提供真实的服务信息。 4.1.5 应具备识别服务对象身份的能力。 1 4.1.6 应具备与服务范围相适应的服务能力，保证足够数量的服务人员，及时响应服务需求。 4.1.7 应为服务人员配置居家医疗护理工作记录仪和定位追踪系统，并购买责任险、医疗意外险和人 身意外险等，具有保障服务人员执业安全、人身安全以及防范和应对风险的措施。 4.1.8 宜建立信息化咨询和预订服务平台，并按照既定的服务流程为服务对象提供相应服务。 4.2 档案管理要求 4.2.1 应建立经营管理档案。相关文件、服务人员的信息资料及各类合同、管理制度等均应建档备案。 4.2.2 应建立服务对象专门病案，将服务对象的信息资料、回访记录等纳入电子病历管理。 4.2.3 登记记录的文档应内容详实，文字简洁，保证居家医疗护理服务过程产生的数据资料全程留痕、 可查询、可追溯。 4.2.4 不同文档应分类汇总，装订成册，妥善保存至少 2 年。 4.3 药品管理要求 4.3.1 居家医疗护理服务项目涉及药品的，应由医师开具处方且经药师审验合格。 4.3.2 居家医疗护理服务不涉及含有第一类精神药品、麻醉药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特 殊管理药品。 4.4 信息安全管理要求 4.4.1 服务机构开展互联网居家医疗护理服务的，应具备满足互联网技术要求的设备设施、信息系统、 技术人员以及信息安全系统。居家医疗护理机构可自主开发信息平台，也可与具备资质的第三方以签署 协议的形式合作建立，其服务端应显示实体居家医疗护理机构的名称、地址。信息平台应依托实体居家 医疗护理机构，不独立开展居家医疗护理服务。 4.4.2 服务机构应对从业人员进行电子实名认证，严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法规， 妥善保管服务对象个人信息，并向监管部门开放数据接口，不买卖、非法泄露服务对象信息。 5 服务人员要求 5.1 基本要求 5.1.1 服务机构应按照有关合同约定要求及服务对象要求，派出注册或执业在本机构的医师、护士、 康复治疗师、药师，以及通过岗位培训的护理员等服务人员上门提供服务。 5.1.2 服务人员应接受过上岗相关培训（包括家庭病