XXXX年最新版医院感染基础知识培训课件.pptx

医院感染;安徽宿州“眼球”事件;安徽宿州“眼球”事件;医院感染管理;  医院感染管理;一、医院感染的定义和分类;医院感染的含义有以下几种:; 广义上说现代医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、探视者和陪护家属.但由于门诊病人、探视者、陪护家属及其他流动人员由于在医院内停留时间短暂，很难确定感染是否来自医院，而医护人员的感染院外因素较多，也可能因为意外事故如不加防护而接触传染性物质所致，因此医院感染的对象感染的对??主要应为住院病人.;定 义;医院感染是指住院病人发生的感染，而在其入院时尚未发生此感染也未处于此感染的潜伏期，对潜伏期不明的感染,，凡发生于入院后皆可列入为医院感染。若病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染（CDC1980年）。 ;定 义;医院感染按其病原体来源分类;医院感染按病原体来源的分类;外源性感染通过各种管理手段和监控措施的实施，大部分是可以预防的。 内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突出的问题，也日益引起人们广泛的关注。;医院感染的特殊性;医院感染做不好—害人害己;医务人员所面临的挑战 ; 医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感染的几率很大。其中血源性病原体频发于医疗机构，对医务人员构成极为严重的威胁。职业性感染经血液传播的疾病最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，其中最主要的是被污染的锐器刺伤。 ;;医院感染的形成 ;医院感染的形成;医院感染的形成;病原体的变化;二、医院感染发生的类型;医院感染的人群分布;医院感染发生相关的社会因素;医院感染后果：;三、院感染诊断标准;医院感染的诊断标准;下列情况属于医院感染;下列情况属于医院感染;下列情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染;医院感染的分类诊断标准;医院感染暴发流行的常见类型;创口包括外科手术切口或意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤、软组织感染诊断标准 切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物，不属于切口感染 切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染;切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物，不属 于医院感染。 引流管口感染不属于切口感染，归入皮肤软组织感染。 手术切口浅部和深部均有感染时，仅报告深部感染。 经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。 临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，也可诊断 ;三、医院感染管理的意义;第二节 医院感染管理;卫生部发布的有关医院感染管理的文件;二、医院感染的组织结构;医院感染管理体系; 卫生部1988年下发的39号文件规定300张床以上的医院设医院感染管理委员会，300张床以下医院感染管理小组。医院感染管理委员会是医院感染管理的咨询、检查、监督机构，由院长或主管业务的副院长任主任。医院感染管理委员会的工作职责是制定全院医院感染控制规划及管理制度；搞好医院感染监测；定期召开会议，分析现状，考评效果，提出;对策：对医院感染进行管理和监督，检查制度落实情况；负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询；定期召开医院感染管理委员会议，对有关医院感染问题进行讨论，提出对策；当发生医院感染重大事件时，立即逐级上报，并采取果断措施处理；组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。;二、医院感染监测; 指长期、系统、连续地观察和分析医院感染在一 定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结 果报送和反馈给有关部门及科室，为医院感染的预 防控制和管理提供科学依据。 ; （二）、监测的方法 监测时要注意以下几个基本问题：;监测的范围：是开展全面这综合性监测还是开展目标性监测（要根据自己医院的实际情况：例如医院给监测工作配备的人力、物力和财力情况来定。） 是开展主动性监测还是被动性监测（主要是针对专职人员） 是开展前瞻性监测还是回顾性监测; 监测前要完成的几个基础工作：; 资料的来源 医院感染病例监测的核心是要发现并搜集感染病例资料，然后围绕这些资料进行相关因素的调查分析。其资料的来源很多，主要有包括以病人和实验室检查为基础的信息，这些信息是寻找医院感染的重要线索，为诊断是否感染提供参考依据。 ; 寻找医院感染的线索有: 通过查房或查阅医疗和护理记录了解病人是否存在感染的情况。如有无发热、伤口情况或其他感染的有关临床体征； 有无侵入性、高感染危险性的器械使用或操作情况（