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住宅工程质量分户验收实测实量记录表
工程名称：郑州碧桂园二期货量区四标段 #楼 房号： 栋 单元 楼 户 验收时间： 年 月 日
建设单位
郑州碧桂园新田置业有限公司
施工单位
广东腾越建筑工程有限公司
监理单位
河南荣耀工程监理有限公司
其他单位
/
验收内容
验 收 部 位
推 算 值
客厅
厨房
餐厅
卧室1
卧室2
卧室3
卧室4
卫浴间
验收情况
室内净开间
室内净进深
室内门
洞口
宽
高
室内窗
洞口
宽
高
墙面垂直度
墙面平整度
外窗台高度
护栏高度
（竖杆间距）
h
b
窗户垂直度
防盗门垂直度
初评结果
复查结论
建设单位：(章)
项目负责人：
年 月 日
监理单位：(章)
总 监：
年 月 日
施工章位：(章)
项目经理：
年 月 日
其它单位：(章)
项目负责人：
年 月 日
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