神经内科患者的健康宣教要点.ppt

1 神经内科患者的安康宣教要点 2 主要内容 入院安康宣教 住院安康宣教 出院安康宣教 二 一 三 3 入院安康宣教 护士需建立良好的第一印象，取得患者信任 介绍主管医生、责任护士、环境、制度等，提高认知水平，更好地配合手术、治疗和护理，有利于康复[1]。 做好入院评估，为护理方案做准备: 防跌倒、防压疮、“三防〞等 参考文献： [1]彭桂仙.在实施整体护理中加强医护配合的做法[J].实用护理杂志，2002,16〔8〕：49. 入院宣教是整体护理的第一步， 是安康宣教的根底内容之一。 4 充分利用跌倒风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属跌倒高危的因素、危害性及采取的措施，如挂“防跌倒〞警示牌，穿合身衣裤、防滑鞋，使用防滑垫，护栏及扶手等 针对性地教患者及家属一些防跌倒小知识，如宣传海报等 防跌倒宣教 5 充分利用压疮风险评估表对高危病人做好评估 告知患者及家属可能发生压疮的因素、部位，发生压疮的危害性及采取的预防、处理措施，如挂“防压疮〞警示牌，使用翻身枕、气垫床、保护贴，做好皮肤的清洁卫生等 嘱勿抓挠，做好防护，必要时使用约束带 防压疮宣教 6 “三防〞宣教 防走失： 解释床头挂警示牌的目的，让家属清楚病人的病情及可能发生的危险 讲述走失高危的原因、不良后果及应采取的预防措施，取得积极配合，并签署24小时留陪人同意书 按要求监视患者时刻佩戴好防走失手腕带或信息卡，注明医院科室、床号、姓名、联系方式。加强巡视 让家属做好轮流值班的安排，贴身陪护，并强调需离开时与值班护士做好看管交班 防伤人、防自伤： 时刻留意患者的心理及情绪的变化，切勿激怒患者，勿与其争吵 防止存放锋利锋利的，可能危害人身平安的用具：刀，绳子，玻璃，铝片等；勿放置巩固物品 教会家属发生意外时的应急处理措施 7 一般宣教内容： 疾病知识宣教〔疾病定义、病因、危险因素〕 疾病相关知识宣教〔饮食、治疗、预防〕 一般饮食指导〔普食、半流、全流〕 普通检验工程的本卷须知〔胸片、心电图、普通腹部B超〕 特殊宣教内容： 特殊饮食指导 特殊检查工程的本卷须知 特殊药物知识宣教 康复指导及功能锻炼 吞咽功能锻炼 心理安康教育 住院安康宣教 8 低脂低胆固醇饮食 低盐饮食 低糖饮食 特殊饮食宣教 9 低脂低胆固醇饮食 富含饱和脂肪酸食物：动物性脂肪，如猪油等 含较多不饱和脂肪酸食物：植物油如花生油等 动物性食物和胆固醇高的食物：如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油条、炸鸡腿 低脂肪低胆固醇食物：如家禽肉类、豆腐 高血脂、 高胆固醇 过高膳食 脂肪摄入 动脉粥样 硬化 10 低盐饮食 高血压 食盐主要指含钠，一般动物性食物>植物性食物。 人体钠的主要来源为食盐，味精，小苏打等。 食物选择： 宜选：富钾食物：瓜子、青椒、黑枣、番茄、香蕉等 富钙食物：牛奶、虾皮、鱼、蛋等 少选或忌选食物：少用味精、酱油及辛辣调味品 忌酒精饮料、过咸食品或腌制食品 控制稳定：4g 控制不稳定：2g 11 低糖饮食 米、面等谷类含淀粉，属多糖类，应定量；土豆、山药等块根类食物，因含淀粉，故可代替局部主食。 麦类、豆类及其制品，血糖生成指数低；蔬菜类虽含少量碳水化合物，但纤维素较多，吸收较慢，因此可适量多用 水果类含果糖高，吸收较快，因此空腹血糖控制不理想者慎食，但可酌情选含果酸高的水果，如猕猴桃、李子等 白糖、红糖为精制糖，易吸收，升血糖作用快，低血糖急需升血糖时可适量食用 糖尿病 12 当血糖生成指数在55以下时， 该食物为低GI食物；    当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物；    当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。 苹果、南瓜，糖尿病病人可以吃吗？ 苹果是含果酸高的水果，根据?中国食物成分表?，苹果的GI值为36，属于低GI值的食物。对于糖尿病患者是推荐食用的。 南瓜中降糖的主要成分是南瓜多糖、铬，以及南瓜籽中的精氨酸。如果能将其提取出来，直接给糖尿病患者服用，确实有一定的降糖效果。但是南瓜的GI值为75，属于高GI值的食物。可见，南瓜吃多了，不利于控制血糖。 13 高XX,女，73岁，因“左侧肢体麻木一月余入院〞，既往有高血压、糖尿病十余年，平时爱吃甜食，特别是糖果，也爱吃腌菜咸鱼,但不爱运动，入院查血钾：3.03mmol/L。可选择哪些食物？ 案例 提示： 病人钾低，需要补钾。因此需要摄入含钾高食物。 病人有高血压、糖尿病。需尽量避开钠和糖 高血压病人推荐食用高钾食物可减少钠的摄入，而糖尿病的病人主要是要控制碳水化合物的摄入，因此可以选择 菌类：黑木耳、银耳 蔬菜类：青椒、