2种不同模式的血液透析在终末期肾脏病治疗中的应用研究.docx

种不同模式的血液透析在终末期肾脏病治疗中的应用研究 [ 纲要 ]目的 探讨高通量血液透析（ HPD ）与低通量血 液透析（  CHD  ）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法  尿毒症 患者  30 例，随机分为两组，每组  15 例，察看组采用高通量 透析器治疗尿毒症病人，比较组采用低通量透析器治疗尿毒 症病人治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮（ BUN ），肌 酐（ Cr ）， β 2 微球蛋白（ β 2-mG ）、甲状旁腺素（ PTH）、 血红蛋白（ HB ）的情况。比较病人血压、社会功能、总体健 康等生活质量情况。结果 两组患者治疗 1 年后 BUN 、Cr 水 平均显著降低 （ P0.05）。两组患者治疗 1 年后 β 2-mG 、PTH 、 HB 水平均组间比较差别有统计学意义（ P<0.05） 。察看组 血压、社会功能、总体健康等生活质量情况优于比较组。结 论 HPD 通过改变透析膜降低长期血液透析患者的并发症，改良和提高其生活质量。 [ 重点词 ]高通量血液透析；低通量血液透析；尿毒症 [ 中图分类号 ]R4 [ 文件表记码 ]A [ 文章编号 ]1674-0742 2015）03（ c）-0029-03 [Abstract] Objective Observe of high flux hemodialysis （HPD ） and low flux hemodialysis （CHD ） for clinical efficacy in the treatment of patients with uremia. Methods 30 cases of uremia patients have been divided into two groups randomly ， 15 cases in each group. The observation group with high flux dialyzer in treating uremic patients ， the control group using low flux dialyzer in treating uremic patient treatment. Before and after treatment in two groups were compared with BUN ， Cr， β 2-mG ， PTH ， HB.Compare with the blood pressure of patient， social function ， the quality of life. Results Two patients in treatment group were significantly decreased BUN ， Cr levels after 1 years （ P0.05）. The observation group pressure， social function ， the overall health quality of life than the control group.Conclusion HPD by changing the dialysis membrane decreased in patients on long-term hemodialysis complications and improve their quality of life. [Key words].High flux hemodialysis ； Low flux hemodialysis ； Uremia 常规的 CHD 以消除小分子毒素为主，不能有效消除一 些中大分子毒素 [1] ，随着透析时间的延伸，透析患者出现许 多与透析有关的远期并发症，如营养不良、顽固性瘙痒症、 胸腹腔积液、 肾性贫血、 透析有关淀粉样变等显得特别突出， 不单给治疗带来复杂性，而且增加病人痛苦，严重影响其生 存质量，使人们认识到常规 CHD 的限制性。 HPD 是利用新 型聚砜膜混淆物透析器进行常规血液透析，在不增加透析费 用的基础上增加对中分子毒性物质的消除，因此，该研究对 30 例采用 HPD 和 CHD 透析方式的维持性透析患者， 进行效果比较。选择该院血液透析室 2011 年 7 月― 2012 年 12 月对 15 例血液透析患者进行 HPD，并与 15 例 HD 患者对照研究， 评论其消除中大分子毒素物质等方面的作用，报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 维持性血液透析患者 30 例，随机分为察看组和比较组。 察看组 15 例，其中男 8 例，女 7 例，年纪 30～ 60 岁，平均年纪（ 40± 5）岁