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标准预防 标准预防 概念 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 ( 不包括汗液 ) 、非完整皮 肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则， 针对医院所有患者和医务 人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也 包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防 ? 概念 ? 是指认为病人的血液，体液， 分泌物，排泄物均具有传染性，需 进行隔离，不论是否有明显的血迹， 污染，是否接触非完整的皮肤与粘 膜，接触上述物质者，必须采取预 防措施。 标准预防 ? 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特 点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排 泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明 显 的 血 迹 污 染 或 是 否 接 触 非 完 整 的 皮 肤 与 黏 膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传 播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是 预防医院感染成功而有效的措施 。 1 隔离对象： 将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有 传染性，需要隔离。 2 防护：实施双向防护，防 止疾病双向传播。 3 隔离措施：根据传播途径建 立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和 洗手的时机。 标准预防 ? ? 标准预防措施 1 、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可 能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒 剂洗手。 2 、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及 破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务 人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手 套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介， 即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在 人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套； 手套不能代替洗手。 ? 标准预防 ? ? 标准预防措施 3 、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、 血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻 腔粘膜 4 、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞 溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手， 以避免污染其他病人和环境。 ? 标准预防 ? ? 标准预防措施 5 、 可重复使用的设备： （ 1 ）可复用的医疗用 品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行 消毒或灭菌处理。 (2) 处理被血液、体液、分泌物、 排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤 和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物 传播给病人和污染环境。 (3) 需重复使用的利器， 应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺 伤。 (4) 一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、 防渗漏的容器内进行无害化处理。 标准预防 ? ? 标准预防措施 6 、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1) 对 医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、 床头柜、椅、门把手等经常接触的物体表面定期 清洁，遇污染时随时消毒。 (2) 在处理和运输被血 液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时， 要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 (3) 可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用， 对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 (4) 重复用 的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、 消毒，并防止运输过程中的污染。 标准预防 ? ? 标准预防措施 7 、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊 ( 复苏袋 ) 或其他通气 装置以代替口对口人工呼吸方法。 8 、医疗废物应按照国家颁布的《 医疗废物管理条例 》及其相关法律 法规进行无害化处理。 接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播 是医院感染主要而常见的传播途径，一般包括直接传播和间接传播。 ? 标准预防 ? ? 标准预防措施 9 、对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药 菌感染、皮肤感染等的病人，在进行标准预防的基础上，还应采用接 触传播隔离预防。 A 、病人的隔离： (1) 病人安置在单人隔离房间，无 条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室。 (2) 限制病人的活动 范围。 (3) 减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境 表面的污染。 B 、接触（防护）隔离： (1) 进入隔离病室接触病人包括 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。 (2) 离 开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和 / 或手消毒。 (3) 进 入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前， 脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管 理要求进行处置。 (4) 隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。 C 、 空气隔离： 空气传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒 ( 粒径 小于 5um) 一