降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率品管圈PDCA成果汇报.ppt

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 9 人，总分 562 分，以80/20定律 135 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以 117 分以上为实行对策，共圈出 4 个对策。 QCC旅程（七） （一） 对策一 对策名称： 制作实用有效的加压止血用品 主要原因： 目前没有统一的穿刺后加压止血用品，动脉采血后在按压穿刺点的同时要处理血标本,有时候 无法避免血肿的发生 改善前：棉签按压后，胶布加压固定。 对策内容： 1.测量患者腕围 2.制作加压小方纱 对策实施︰ 制作工具(小方纱)对桡动脉穿刺点进行按压。 负责人： 实施时间：2014.10月 实施地点：处置室 对策处置： 1.压迫止血胶布为10cm 2.制作小纺纱2*3*1的压迫止血小方纱 对策效果确认： 制作出25个小纺纱 （二） 对策二 对策名称： 组织全科护士培训 主要原因： 新入职护士较多，穿刺技术欠熟练 改善前：没有进行统一的桡动脉穿刺技术流程的系统培训。 对策内容： 以小组形式进行桡动脉解剖及穿刺技术的理论知识及实践的学习。 对策实施︰ 负责人： 实施时间：2014年10月-12月 实施地点：ICU远程视频会议室实施方法： 对策处置： 1.PPT的形式集中授课 2.模型现场模拟培训。 对策效果确认： 护理人员穿刺成功率提高 （三） 对策三 对策名称： 尝试新的加压工具是否需要再次改善 主要原因： 参加培训少、内容不全面 改善前： 2*3*1的压迫止血小方纱。 对策内容： 1.观察新的按压工具是否优于现存的棉签按压 2.展开小组讨论对新的按压工具作进一步的改进及完善。 对策实施︰对患者用新的加压工具进行按压 负责人： 实施时间：2014年10月到12月 实施地点：中心ICU 实施地点： 病房、远程视频会议室 对策处置： 1.以小组形式进行讨论新工具的实用性并再次加以改善 2.统计使用新工具患者的皮下淤血发生率。 对策效果确认： 新的压迫止血工具，优于之前的用棉签按压患者皮肤淤血发生率较之前降低。 （四） 对策四 对策名称： 制定标准的工作流程 主要原因： 现存的动脉穿刺标准流程不够完善 改善前： 临床护理技术操作规范的动脉穿刺规范不完善。 对策内容： 1.搜集关于动脉采集血液规范的资料 2.制定桡动脉穿刺采血流程图。 对策实施︰ 负责人：李龙、王晨峰、孔杰 实施时间：2014年12月 实施地点：各小组、远程视频会议室 对策处置： 1.圈员各自搜集资料并结合临床实践制定桡动脉穿刺采集血液流程 2.领导审核 3.以小组形式进行全员培训 对策效果确认： 1.护理人员穿刺成功率提高。 2.患者皮下淤血发生率下降。 3.培训知晓率达到100%。 QCC旅程（八） 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * 降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率 圈 名 的 涵 义 积极向上的团队 健康快乐的团队 无论晴雨，一直向阳 圈 徽 的 意 义 携手合作的医务人员在ICU的舞台上各施所能。 ICU医务人员携起 手来，团结协作， 在爱心、耐心、 细心、责任心中 用自己扎实的专 业知识和娴熟的 操作技能为患者 的生命保驾护航。 ICU的每一位成员都是积极向上的，是团结互助的，是健康阳光的，希望带给病人积极的心态，给予患者正能量，早日康复。 降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高家属探视满意度 24 24 24 16 64 4 降低ICU综合征的发生率 8 24 18 35 85 3 降低桡动脉穿刺皮下淤血发生率 24 22 36 40 122 1 ◎ 提高机械通气患者床头抬高的依从性 24 22 30 38 114 2 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0～50% 次相关 2 重 要 迫 切 51%～75% 相 关 3 极重要 极迫切 76%～100% 极相关 圈 员 分 工 姓 名 职称 学历 临床职务 职 务 小组分工 主管护师 硕士 护士长 辅导员 负责监督管理 主管护师 本科 护士 圈 长 分配成员任务 护 师 本科 护士 圈 员 组织成员 主管护师 本科 护士 圈 员 负责活动记录 护 师 本科 护士 圈 员 制作幻灯片 护 师 本科 护士 圈 员 负责相片采集 护 师 大专 护士 圈 员