《变态心理学：人格障碍》课件.ppt

* Company Logo * * Company Logo * 形成原因 生物学的解释 生物化学方面的异常、易患病的基因 认知行为模型的解释 习得性恐惧、不安的思维方式 社会心理学的解释 羞耻感，与童年时期经历有关 * Company Logo * 治疗 支持和共情非常重要 心理动力学 揭示其症状的根源，使自我强壮起来 认知行为治疗 认知重建、社交技能训练和暴露疗法 集体治疗 结合使用暴露疗法、角色扮演法等 药物治疗 降低焦虑 * Company Logo * 依赖性人格障碍(Dependent PD) 一种过分需要被人照顾，变现出顺从、依附行为和对分离恐惧的长期的行为模式，始于成年早期，具备下面五点或者五点以上的以下特征： 如果没有他人的建议和保证，很难做出日常生活的决定 依赖他人来承担起个体生活主要方面的责任 由于害怕失去支持，难以对别人的意见表示不同意（注：不包括对报复的恐惧） 难以独立提出计划或者做某些事情（由于缺乏能力或对判断缺乏自信，而非缺乏动机或能量） 需要别人过度的照顾和支持，让他人感到不舒服 害怕自己不能照顾自己，因此一个人的时候会感到不舒服和无助 当一段亲密关系结束时，急于寻找建立另一段关系作为关系和支持的来源 不合理的关注于害怕被抛弃或者无人照顾 * Company Logo * 临床特征 又称不适当型(inadequate) 特征 缺乏自信、依附他人 表现：轻微应激即退却，寻求帮助，需要保护，性关系不成熟，往往存在婚姻问题，缺乏亲密朋友 患病率 美、德等国：0.3-6.7％ * Company Logo * 形成原因 社会心理学 父母出于爱或独裁的目的过分保护孩子 认知理论 适应不良信念 * Company Logo * 比尔（Bill），一个33岁高智商，但是非常内向且退缩的计算机分析师，被他的外科医生转介，前来进行心理评估。他的外科医生认为他很抑郁且不高兴。比尔实际上几乎没和人接触了。他一个人住在自己的公寓里， 一间小办公室内独自一人工作，在工作中，除了老板之外，他不见任何人。老板固定来几次，给他新的工作，并把已经完成的工作成品带走。他一个人吃中饭，每个星期，当天气好时，他会去公园午间休息一下。 比尔至始至终都是孤单一人。小时候他的朋友非常少，而他喜欢独自一人活动，而不是参与家庭活动（他是家里最大的一个孩子）。在高中，他从没有约会过；在大学，他和一个女性出去约会过一次——而那是一次比赛之后一组学生的活动。不过，他在体育活动中比较活跃，曾经参加高中和大学的学校足球队。在大学里，他花了大量地时间和一位好友在一起。不过，这个朋友现在住在另一个城市。 比尔非常实际地说，他觉得很难交朋友；他不知道在对话中说什么。在一些场合，他也曾经想要交一些朋友，但是不知道怎么说。“对话就这么结束了。”他说近期他得到一些意见，想要改变自己的生活，让生活变得更积极些，但是似乎并不值得去做。他觉得自己最好不要改变，因为别人试着和他说话时，他觉得很尴尬。他觉得自己一个人时是最高兴自在的。 * Company Logo * 莎丽，一个35岁的图书管理员，过着相对孤立的生活，只有少数几个熟人，没有亲密的私人关系。从童年开始，莎丽就非常的害羞，回避和人们的亲密接触，以免受到伤害或被批评。在她开始治疗的两年之前，她曾和一个在图书馆认识的人一起去过一个聚会。在他们到了聚会地点的那一刻，莎丽感到极度的不舒服，因为她觉得自己“穿的不对”。她很快离开，并拒绝再见这个熟人， 在治疗的早期，莎丽大多时候是静静的坐着，觉得谈论自己很难。几次治疗之后，她开始信任治疗师，她将自己早年的很多事和父亲联系在一起，她觉得喜爱酗酒的父亲在公共场合的不愉快行为毁了她，她尽量避免让学校的朋友知道这件事，但是这很难避免，因此她开始限制自己的关系网，来保护自己不受可能的批评和尴尬行为。 当莎丽开始接受治疗时，除非她能肯定别人是喜欢她的，否则她不会去见别人。治疗主要集中于加强了她的自信和社交技巧，随着治疗，她在接触人群和与他们进行交流方面都取得来一些进步。 * Company Logo * 人格障碍的类型 组别 类似的轴I症状 疗效 偏执型人格障碍 A组 精神分裂症，妄想症 一般 分裂样人格障碍 A组 精神分裂症，妄想症 一般 分裂型人格障碍 A组 精神分裂症，妄想症 一般 反社会人格障碍 B组 品行障碍 很差 边缘型人格障碍 B组