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厚德 循法 精诚 至善 Chung-Fen Tsai et al.Cerebral infarction in acute anemiaJ Neurol (2010) 257:2044–2051 多血管梗死病例 阜新市第二人民医院（妇产医院） 　 67M，“右肢无力4天”入院，高血压十年，脑血栓1月，无后遗。查体： Bp:140/70mmhg,右肢肌力4级，HB:77g/L,RBC:2.93×10^12/L,HCT:25.2 %。 1周后右肢无力加重，肌力3级，复查MRI见左大脑脚及颞叶新发梗死灶。 输血治疗症状迅速好转几乎痊愈出院 贫血与缺血性卒中 —帮凶还是主犯？ 阜新市第二人民医院（妇产医院） Lars Kellert, MD et al.Cerebral Oxygen Transport Failure?: Decreasing Hemoglobin and Hematocrit Levels After Ischemic Stroke Predict Poor Outcome and Mortality. Stroke. 2011;42:2832-2837. Ⅰ: 贫血加重AIS缺血损害：该前瞻性研究观察入院时HB、HCT值以及入院5天时患者 HB和HCT变化与病人预后不良的关系。 Stroke . 2011;42 Lars，et al.Cerebral Oxygen Transport Failure?: Decreasing Hemoglobin and Hematocrit Levels After Ischemic Stroke Predict Poor Outcome and Mortality. Stroke. 2011. 台湾Chung-Fen Tsai等急性失血性贫血（BSA）致AIS的研究,回顾2001-2009年间其医院因其它疾病住院，在院期间BSA后发生AIS但无低血压的患者12例，其临床特点： 1 交界区梗死（BI）是最常见影像学表现，MCA流域最多见 （MRI表现见后）。 2 患者HB平均下降5.8g/dl与基线对比下降46%。 3 这些患者均有多重血管病危险因素，其中6例患者有颅内动脉 狭窄。 贫血是病因1：失血性贫血与AIS Chung-Fen Tsai.Cerebral infarction in acute anemia。J Neurol (2010) 257:2044–2051 厚德 循法 精诚 至善 A 儿童缺血性脑卒中与缺铁性贫血研究 儿童IDA相关缺血性卒中关注比较早也最为深入，多项研究证实IDA是部分儿童急性缺血性卒中的病因。 1.Kuizley H, et al. Iron deficiency anemia, papilledema, thrombocytosis, and transient hemiparesis. Arch Intern Med 1972;129: 483-6. 2.Young RSK, et al.Severe anemia in childhood presenting as transient ischemic attacks.Stroke 1983;14:622-3. 3 Ready WK, Lowry NJ. Anemia causing cerebral infarction in a child. Can Med Assoc J 1989;140:303-4. 4.Lozoff B, Jimenez E, Wolf AW. Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency. N Engl J Med 1991;325:687-94. 贫血是病因2：缺铁性贫血与急性脑梗死 Dawn S. Iron Deficiency: A Cause of Stroke in Children. Pediatr Neurol 1997; 16:50-53 厚德 循法 精诚 至善 B 缺铁性贫血与成人缺血性卒中 台湾Yen-Liang C