互联网护理服务模板.pptx

互联网+护理服务之PICC维护情景模拟互联网+护理服务流程出院病人2.评估费用结算3.线下上门首诊评估4.共同制定照护计划5.专家线上审核1.线上预约社区人员个人VIP11.护理人员身份确认6.签订知情同意书服务协议12.患者身份确认7.服务项目结算10.护理人员上门签到9.护理人员服务准备8.分派护理人员13.执行护理任务护理记录金牌护士评 价任务实施防护器材确认医用耗材确认人员状态、服装确认铂金护士结果反馈钻石护士14.签 退否是15.患者满意度评价16.机构回访17.激励计划完成？结束背景介绍患者： 某某，女，60岁，中学教师退休诊断：右侧乳腺Ca。一周前患者至某某卫生服务中心开药时，由门诊宣传得知互联网+护理服务一般情况：患者学历高，配合度高，认知能力强，愿意接受新鲜事物（适合推荐互联网+护理服务）。但患者手部僵硬，不敢进行日常活动，对picc的相关知识知晓度低，常通过他人告知或百度搜索方式获取健康教育内容情景一：患者线上预约预约平台接单——线上评估病情记录：患者主诉本月初体检查出右侧乳腺Ca，完善相关检查后，据治疗方案，行辅助化疗，于10.10在某某省人民医院放置PICC导管。线下上门首诊评估——一般资料收集患者：某某 女 60岁 乳腺ca化疗前（未手术）服务时间：2020.02.02服务项目：PICC维护主诉内容：上次换药时导管在位通畅，无异常。观察导管周围皮肤状况良好，无过敏等情况发生。但由于PICC相关知识缺乏，导致置管侧手部活动度较差，心情焦虑线下上门首诊评估——专业资料收集用物准备生命体征穿刺点贴 膜臂 围卷 尺T：36.3℃ P：76次/分 R：18次/分 BP：120/70mmhg无渗血无发红无肿胀无渗液导管无移动无脱出有卷边无潮湿无脱落污染12.31到维护时间双侧臂围相等线下上门首诊评估——共同制定照护计划患者需求：行常规PICC换药。多了解picc相关知 识及置管侧肢体功能锻炼方法制定计划：No.1 执行picc常规换药 No.2 进行picc置管后的相关健康教育 No.3 教会置管侧肢体功能锻炼方法线下上门首诊评估——签订知情同意书服务协议平台分派护理人员——西岗社区卫生服务中心护士接到订单后，平台网上进行派分派护理人员——由某某、某某进行服务。护士资质：某某 主管护师护士资质：某某 主管护师 护理人员服务准备——用物准备（包含人员状态、服装确认，医用 耗材确认，防护器材确认）护士自身准备完毕，用物均包装完好，在有效期内。配照片出诊箱（内含生命体征监测仪等用物）Picc维护用物垃圾打包处理用物准备用物环境消毒用物定位笔等24项生命体征监测仪情景二：护理人员上门签到、双方身份确认上门服务规范：1.礼貌用语、出示工作牌2.进门使用自备鞋套3.核对患者信息、处方、 药品等配照片配照片情景二：执行任务——询问病史及查体、操作前评估、环境准备专业仪器监测生命体征：T：36.3℃， P：76次/分 ， R：18次/分，BP：120/70mmhg穿刺点：无渗血、无发红、无肿胀、无渗液、导管无移动、无脱出贴膜：有卷边、无潮湿、无脱落、无污染、12.31到维护时间臂围：双侧臂围相等肢体活动度：关节活动良好特需服务：进行PICC维护环境准备：必要时，紫外线灯消毒房间情景二：执行任务——PICC维护按照规范流程进行维护、产生的垃圾按照医疗垃圾分类处理并打包带回医院情景二：执行任务——PICC维护评价、结果反馈、护理记录情景二： PICC维护健康教育处方情景二： PICC功能锻炼操第一节 全身运动：一手叉腰，一手五指依次伸屈活动，并配合下肢依次左右活动，每日4次，每次3-5分钟，促进血液循环。第二节 手指运动：取站位，由拇指开始，依次伸屈，每日2次，每次3-5分钟，指关节活动可促进指端血液循环系统，可预防指端肿胀及疼痛。第三节 旋腕运动：上下活动手腕，并配合内外旋转运动，同时也应注意肩关节制动，每日4次，每次3-5分钟，腕部活动可有效促进手部放松，促进血液循环。第四节 肩部运动：双手叉腰，两侧肩膀分别向上运动4次，每日2次，每次3-5分钟，促进肩关节运动，避免肩部制动引发的疼痛等不适症状。第五节 屈肘运动：取站位，一手屈曲肘关节，以感觉到肌肉酸困为宜，然后再伸展，每日4次，每次3-5分钟，促进肘关节运动，促进血液循环，预防肘关节僵硬及疼痛。第六节 整理运动：取站位，向两侧平行打开双侧上肢，再双手握拳，依次打开指关节进行活动，达到活动整个上肢，以促进上肢血液有效循环，防止血流缓慢，血栓形成。情景二： PICC功能锻炼操功能锻炼操内容参照2019-12-11由刘鑫、李爽发表在“中华现代护理杂志”某信某众号上的文章——《picc功能锻炼操》[1][2][3]专家点评内容：王庆玲专家（副主任护