教学课件 老龄工作管理--张文娟.ppt

“共担”是指作为养老主体的政府、家庭等正规和非正规组织基于共同的目标，共同 努力，共担责任。 “互补”是指结构、功能相异的政府和家庭等组织，在养老保障过程中各有所重，各有所为，相互促进，相互补充，做到资源整合、有效利 用。 “协调”是指政策、法律、道德、文化等保障要素密切配合，分工有序，共同促进家庭、政府、社会等各方力量履行职责，实现整个机制的稳定运行。 二、建设多层次的社会养老服务体系 有学者也利用马斯洛的需求层次理论以及老年期的生理和心理特点，来分析老年需求的具体内容，从中我们可以发现老年人对外界养老服务的需求也是存在不同层次的。 知识链接 一是基于生理层次的养老需求。 主要指老年人对维持生命的养老服务的需 求，比如协助吃饭、穿衣、洗澡、如厕、上下床以及室内走动等。 二是基于安全层次的养老需求。 主要集中在对医疗、住房和出行等三个方面 的需求。 三是归属与爱的养老需求。 这一层次更多涉及的是精神层面的关注。老年人 需要享受家庭的温暖，能够与子女共享天伦之乐；他们需要参与社会活动的机 会，渴望与别人接触和交流，以排解生活中的寂寞；另外有些老年人会有宗教信仰的需求，以期从中得到心灵的寄托和归属感。 五是自我实现的需求。 很多老年人在退休之后健康状况良好，他们还想继续 工作，以证明自己的价值，也有很多老年人利用退休之后的闲暇时间实现自己以往未完成的心愿。 启示 基于马斯洛的需求层次理论对老年人养老服务需求的层次划分的另一重要意 义在于，中国各个地区的社会经济发展状况千差万别，由此决定了该地区的老年 人群的养老服务需求内容也存在很大的差别，因此各地养老服务体系建设的内容 和进度也将受该地区主体老年人群的影响而存在很大的差异。 三、各项社会养老服务的功能定位 未来我国的社会养老服务体系将主要由居家养老、社区养老和机构养老 等三个有机部分组成。 居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。 社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支 持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。 机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。 四季青敬老院 北京市海淀区四季青敬老院，是一所有着光荣历史的敬老院。曾获全国模范敬老院、北京市文明敬老院、北京市首家四星级敬老院、养老服务放心机构十佳单位、北京市敬老爱老为老服务先进单位、全国民政系统行风建设示范单位等称号，也是民政部命名的“文明服务示范窗口单位”。2011年8月25至26日，我院顺利通过国家级养老服务标准化试点单位考核评估验收。每年有上千名国内外嘉宾前来参观，数以千计的志愿者到这里义务服务。 四季青敬老院 官网：/index.php 第三节 中国社会养老服务体系的发展 一、中国养老服务体系的发展脉络 中华人民共和国成立至今，我国实行了一系列促进养老服务发展的政策和措施。根据养老服务政策中政府的角色定位，可以把我国的养老服务发展大致划分为四个发展阶段。 （一）中华人民共和国成立到改革开放初期：以家庭为主的养老服务体系阶段 （二）20世纪80年代到1999年：政府责任收缩，家庭独担养老服务阶段 （三）2000年至2012年：政府主导养老服务体系化建设阶段 （四）2013年至今：政府创新养老服务供给方式、提高养老服务质量阶段 二、社会养老服务的制度设计 在过去十多年间，各地围绕 “9073”养 老服务模式，积极探索和建设以居家养老为基础、社区为依托、机构为补充，多元化投资、多层次发展、专业化服务的社会化养老格局，也使得老年人的社会养 老服务资源日趋多样化。 （一）社会医疗救助制度 在医疗救助制度中，政府承担医疗救助的主要责任，包括确定额定救助标准和审核救助对象，筹集、管理和使用医疗救助资金，选择提供医疗救助服务的机构和结算医疗费用等。 （二）社会医疗保险制度 社会医疗保险制度是国家采取社会保险的形式，通过以大数法则分摊风险的 机制和社会互助的原则，将少数社会成员随机产生的各种风险分摊给全体社会成员的一种医疗保障制度。 （三）国家卫生服务保障制度 国家卫生服务保障制度是指政府以税收或者缴费的方式筹集资金，通过国家财政预算拨款和专项基金的形式向医疗机构提供资金，由医疗机构向国民提供免 费或低收费的，包括预防、保健、疾病诊治和护理康复等 “一揽子”卫生保健服务的医疗保障制度。 （四）市场医疗保险制度 市场医疗保险 （包括商业医疗保险和私人医疗保险）制度是以合同的形式将 被保险人遭遇的疾病风险造成的经济损失转移给保险人，在对疾病发生概率进行 数理预测和精算的基础上，通过对收取投保人费用建立的医疗保险基金的调剂使用，达到补偿被保险人医疗费用的效果的制度。 （五）个人储蓄医疗保障制度 个人储蓄医疗