甲状腺癌ppt课件.pptx

甲状腺疾病;甲状腺的位置;甲状腺位于颈前区甲状软骨下方，由左右两侧叶和中央峡部构成。两侧叶的上级平甲状软骨，下级多位于第5～6气管环。成人甲状腺重约30克，由内层甲状腺固有被膜和外层甲状腺外被膜所包裹，腺体借外被膜固定于气管和环状软骨，并借左、右两叶上级内侧的甲状腺韧带悬吊于环状软骨。 声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配，喉上神经亦来自迷走神经，分内支和外支。内支（感觉支），外支（ 运动支）使声带紧张。 ;甲状腺的动脉： 甲状腺上动脉—发自颈外动脉。 甲状腺下动脉—发自锁骨下动脉。 甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉—汇入颈内静脉。 甲状腺下静脉—汇入无名静脉。 ;紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。 上下两对，共四个。 分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。 甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐 ;生理概要 甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素分三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状腺原氨酸（T4）两种。甲状腺素与甲状球蛋白结合，贮存于甲状腺滤泡中。甲状腺素主要参与人体物质和能量的代谢，作用包括：增加全身组织细胞的氧消耗和产热；促进蛋白质、脂肪和糖类的了解；促进人体的生长发育和组织分化，并影响体内水和电解质的代谢等。甲状腺功能的主要调节机制包括下丘脑—垂体—甲状腺轴控制系统和甲状腺腺体内的自身调节系统。 ;1、视诊 正常甲状腺多不易看到，女性青年发育期甲状腺可略增大。 2、触诊 当视诊不能明确甲状腺肿大时可进行触诊检查。检查方法为病人取坐位，医生用右手拇指与食指触甲状腺处，让病人做吞咽动作，如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人的后面，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤等。 3、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。 ;;甲状腺癌;10;11;12;13;14;15;病理分类;警惕人群;甲状腺癌病因病理;诱发甲状腺癌的常见因素：;临床表现;辅助检查;如果怀疑结节是甲状腺癌，都会做哪些检查呢?;处理原则;手术治疗;25;术后护理;体位与引流;保持呼吸道通畅;并发症的观察与护理;1.呼吸困难和窒息;2.喉返神经损伤;喉上神经来自迷走神经，分内支、外支 内支（感觉支）分布在喉粘膜上，手术损伤会出现饮水呛咳。 外支（运动支）与甲状腺上动脉贴近、同行，支配环甲肌，使声带紧张，损伤后引起声带松弛，音调降低。 ;3.喉上神经损伤;喉上神经，喉返神经损伤;4.手足抽搐;5.甲状腺危象;饮食与营养;;甲状腺癌出院后的健康教育;甲状腺癌患者早期要如何预防;甲状腺中医治疗;谢谢