护理专业危重病人护理计划急性心力衰竭.pdf

。 附表 6: 中央广播电视大学护理专业危重病人护理计划 急性心力衰竭护理计划 一般资料： 姓名 李四 床号 2 床 性别 女 年龄 74 岁 体重 62kg 医疗诊断：急性心力衰竭 目前病人基本病情： 高血压危象、严重心律失常。主诉：呼吸困难，面色灰白、口唇青紫、烦躁不安、大 汗淋漓、频繁咳痰、咳粉红色泡沫痰。在家用电子血压计测得血压 198/128mmHg. 护理内容： （时间、生命体征、循环系统、呼吸系统、入量、出量、病情及处理等内容 ) T：37.1 摄氏度， P：98 次/ 分， R：30 次/ 分， BP： 180/120mmHg.平车推入病房，肺呼吸音 粗，右下肺可闻及细小湿罗音。 心尖搏动在左五肋间腋前线， 心界明显扩大， 可闻及奔马声， 二三尖瓣可闻 3/6 级收缩期杂音， P2>A2,肝肋下 6cm，剑下 8cm，双下肢轻度指凹性浮肿。 心电图：窦律，完全左束支阻滞。脏彩超： LA49mm,LV83mm,RA62*42mm,RV40mm,EF32% 抢救措施 : ( 一 ) 一般护理 1. 休息与活动 , 立即取坐位， 两腿下垂， 减少回心血量， 病情好转后可逐渐增加活动量， 以免因长期卧床而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、消化功能减退等。 2. 饮食护理， 心力衰竭病人应高蛋白、 高维生素易消化的清淡饮食。 避免产气及刺激性 食物，宜少量多餐。。 3．心理护理，给病人安慰、鼓励和指导，减轻焦虑、烦躁等心理压力，增强康复信心 （二）病情观察 密切观察心率、呼吸、尿量、体重、水肿变化；定期监测水、电解质及酸碱平衡情况， 准确记录出入量。 （三）用药护理 1. 洋地黄类药物，用毛花苷丙（西地兰）静脉注射，用药过程中密切观察药物疗效及 毒性反应。 2．利尿药，严密观察利尿剂的副作用，定期监测水、电解质变化。 3. 血管扩张药，密切观察血压和心率，注意调节剂量和滴数。 - 可编辑修改 - 。 （四）并发症护理 1. 预防呼吸道感染 2. 协助长期卧床病人做下肢运动和按摩 （五）健康教育 1. 生活指导 2. 疾病知识指导 3. 病情监测指导 4. 用药指导 护理评价 : 护理措施得当，病人病情好转，压降至 149/94mmHg。 。 批改：可以定稿。 2014.09.29 - 可编辑修改 - 。 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习课件等等 打造全网一站式需求 - 可编辑修改 -