危机干预的几种方法幻灯片.ppt

特殊情况的处理 沉默不语者：要经常鼓励其他成员谈论对他的看法，接着要求沉默不语者对此作出评判，不断激励、诱导或邀请他参与 * 改良眼动心身重建法EMDR操作 1 对当事人进行应激状况的评估2 干预程序： 一次 50-60分钟2.1 达成知情协议2.2 认知述谈2.3 调息放松2.4 眼动脱敏2.5 治疗体会总结 * 2.1 达成知情协议 2.1.1 向当事人简单介绍创伤、创伤性应激反应的概念和干预的必要性，以及能到到的效果2.1.2 与当事人达成自愿配合完成干预程序的口头协议2.1.3 向当事人介绍治疗程序的基本过程（如流程、持续时间）、并说明可能的治疗效果和出现的问题2.1.4 在协议中要确保当事人配合 * 2.2 认知述谈 2.2.1 就发生的地震事件、感受到的创伤、急性应激反应的症状表现、痛苦体验，以及学习、人际交往、生活功能受损等表现进行共同协商性质的自由述谈。2.2.2 本干预程序中述谈内容不应当涉及当事人任何早期生活经历，请注意 * 2.2 认知述谈 2.2.3 与当事人共同找到并澄清一下问题2.2.3.1 事件后感到最痛苦的是什么问题，这些问题的严重程度如何2.2.3.2 引起这些痛苦的材料信息是什么：也就是有哪些triggers(扳机信息)促发这些痛苦？ 如反复闯入性的表象、记忆、声音2.2.3.3 事件发生时你产生了哪些新的信念和价值（负性的），或使你过去的那些信念、价值发生了改变和怎样的改变 2.2.3.4 与当事人就主要焦点问题一起进行讨论和协商，以促使干预对象对事件、创伤、创伤性反应的表现和意义，以及床上所到来的思维信念、适应性应对方式的领悟、促使干预对象对消极信念的重新构建，以其发展出适应的应对方式 * 2.3 调息放松 2.3.1 目的A 教会当事人腹式呼吸训练，在痛苦的时候通过进行呼吸调整来达到情绪的自我调节、以便及时处理“扳机信息”引发的痛苦情绪B 促进系统脱敏的效果 * 2.3 调息放松 2.3.2 程序A 当事人的姿势坐在一张椅子上（椅子的高低以双腿能自然下垂、双脚板自然平放，踏于地面为适宜），后背为靠在椅背，双肩自然下垂、双腿自然下垂、双手自然平放在两个膝盖上方，双脚板自然平放，踏于地面B 治疗者的位置C 呼吸调整（同放松训练基本程序）D 注意事项 * 2.3 调息放松 2.3.3 注意事项A 调息时姿势不一定要坐在椅子上，也可以平躺在床上，或者躺在躺椅上进行腹式呼吸训练，调息时眼睛可以闭上，也可以微闭或睁开B 治疗者要以一种平稳、稳定、声音低沉的带有暗示性的语调、并用暗示性的指导语言来指导调息的每个步骤和要达到的每一个放松的目的C 当干预对象情绪波动较大或比较难以处于放松状态时，治疗者可以把自己的左手掌贴在干预对象的第六、七颈椎处，右手食指和大拇指的指腹顶在当事人的前额部位加以暗示操作，以期获得调息进行下去D 腹式呼吸训练的时间要视每个人的具体情况而定E 当当事人掌握调息方法后，也可以自己进行调息 * 2.4 眼动脱敏 2.4.1 主要是对“扳机信息（包括：映像、幻觉、情景、思维信念、情绪、闯入性信息）”进行淡化处理 * 2.4 眼动脱敏 2.4.2 操作步骤2.4.2.1. 完成调息后，分享调息感觉，待双方都准备好后，进入下一步2.4.2.2 要求当事人引出一个扳机信息2.4.2.3 引导当事人把“扳机信息”特征化。如把闯入性的映像、幻觉、情景加上亮度，诱发的痛苦越大亮度越大 ；把映像加上颜色，越严重越深。 2.4.2.4 告诉