基于Kaiser模型的医院风险评估.ppt

基于Kaiser模型与Borda序值的医院灾害脆弱性研究Research on hospital disaster vulnerability based on Kaiser model and Borda sequence value 答辩人：张雅琳 导师：谭晓东 教授 劳动卫生与环境卫生学 2019年3月17日 目 录 2001年9·11事件 背 景 · 突发公共卫生事件频发 2 0 0 3 年 非 典 事 件 2 0 0 8 年 汶川大地震事 件 2 0 1 3至今 H 7 N 9事 件 背 景 · 突发事件的严重影响 灾害流行病学研究中心和联合国减少灾害风险办公室于2018年发布的1998-2007年的灾害影响，发现仅气候和地球物理灾害就夺走了130万人的生命，同时世界上有44亿人受到了影响，造成全球直接经济损失2980亿美元[1]。 背 景 · 突发事件的严重影响 我国2015年发生8·12天津爆炸事故，造成165人遇难，789人受伤，304一栋建筑物、12428辆商品汽车、7533个集装箱受损，直接经济损失68.66亿元[2]。 背 景 · 医院遇到突发事件时的角色 突发事件往往具有突发性、严重危害性两大特点。 医院在突发事件中同时兼具受害者与助人者双重角色。 医院应对突发公共卫生事件及灾害脆弱性分析尤为重要！ 背 景 · 灾害脆弱性分析 脆弱性一词来自拉丁文vulnerate，是“可能受伤”之意，最早出现于20世纪60年代末对自然灾害的研究，即通过灾害发生的可能性及其影响来辨识和预测脆弱群体的危险区域[3]。 背 景 · 灾害脆弱性分析 医院灾害脆弱性分析是根据医院实际展开，对曾发生过或可能发生的灾害风险事件，进行调查研究，通过查找易受危险侵袭的问题，分析应对措施，制定应急预案，从而减少风险和损失[4]。 目 的 目的一 研究武汉市某综合性三甲医院的灾害脆弱性，为该医院应急事件的管理提供理论依据 目的二 验证分析Kaiser模型、Borda序值两种方法在医院灾害脆弱性评估中的可行性 方 法 方 法 方 法 · 专家会商法 专家会商是指通过专家集体讨论的形式，对目标事件进行评估，会商前将评估背景资料提供给参与评估的专家，会商时根据所评估内容及相关证据，结合自身经验知识充分讨论，拿出统一评估标准，进而提出风险评估的相关意见和建议[5]。 方 法 · 专家会商法 医院由17个成员成立灾害脆弱性分析专家委员会，由专家委员会各个成员提供并依次汇报涉及本部门的既往院内灾害背景资料，进行专家会商，采用头脑风暴法列出医院可能发生的灾害，进行灾害风险评估打分。 方 法 · Kaiser模型 Kaiser模型是美国的一些应急管理部门和研究机构开发的一种灾害脆弱性分析工具，适用于医疗机构脆弱性分析[20]。 它采用Excel表格的形式按照评分标准，经过灾害脆弱性分析专家委员会的排查分析，我们将医院灾害归为自然灾害类、技术灾害类、人员伤害类、危险品类等4大类灾害作为一级指标，并分别列出了各类灾害所包含的灾害名称，包括地震、电力故障、医院感染爆发等27种风险事件作为二级指标。 方 法 · Kaiser模型 表1 医院灾害脆弱性来源及分类 序号 一级指标 二级指标 1 自然灾害类 地震、暴雨洪涝、高温、冰冻 2 技术灾害类 院内火灾、信息系统故障、电力故障、供排水故障、电梯故障、通讯故障、医用气体故障、医疗设备短缺、医院感染爆发、实验室生物安全事件、输血不良事件 3 人员伤害类 重大医患纠纷、患者院内自杀、患者院内跌倒、院内车祸、院内恐怖袭击、院内传染病传播、患者转运不良事件、食物中毒、职工群体事件、重大药物不良反应 4 危险品类 院内危险化学品泄露（含被盗）、院内放射性物质泄露（含被盗） 方 法 · Kaiser模型 结合Kaiser模型确定灾害脆弱性分析调查表，包括事件发生可能性、严重性两大类，其中严重性下包括人力影响、资产影响、运营影响、准备工作、内部响应、外部响应6个方面。 方 法 · Kaiser模型 表2 事件发生可能性参考评分表 等级 简要说明 0=不可能或者不适用 50年内<1%的概率会发生的事件 1=有可能 1年内≤10%的概率会发生的事件 2=很可能 1年内>10%的概率会发生的事件 3=高度可能 1年内几乎有95%的概率会发生 表3 事件发生严重性参考评分表 类别 分值 适用情况 类别 分值 适用情况 人 力 影 响 0 无/不适用 准 备 工 作   0 无/不适用 1 3人以下受伤，无重伤 1 有预案，有演练 2 3人以上受伤或者重伤1人 2 有预案，无演练 3 10人以上受伤或者重伤2人以上或者有死亡 3 无预案 资 产 影 响 （元） 0