耳鼻喉感染管理轨度.docx

耳鼻喉医院感染管理制度 加强培训, 提高认识。成立医院感染管理小组，组织科室医护人员根据医院感染管理科制定的培训计划，结合科室专科特点定期培训学习。 在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求及时上报。 三、严格执行消毒隔离制度。按要求严格划分无菌区、清洁区、污染区，室内物品、药品分类固定摆放。定期检查医用一次性物品、药品及无菌物品。加强对清洁员的培训，清洁员知晓消毒液的配制浓度、浸泡时间。病房、卫生间、病区走廊、办公区地巾严格区分并专用, 有明显标记。床头桌每日擦拭一次, 做到一桌一巾, 用后清洗、消毒、晾干备用。 四、加强对无菌操作的管理，严格执行无菌操作原则是病房预防医院感染的重要环节。各项操作严格执行手卫生。 医护人员有传染性疾病时，暂离本科, 治愈后方允许入病房上班，避免因工作人员的传播而造成医院感染。 五、做好患者的管理。 1、传染性疾病的患者住单人间或隔离病房, 每个患者出院后做好终末处理。 2、对传染性疾病患者所用物品行消毒处理, 操作时要戴手套。 3、定期在病区内召开工休座谈会, 对患者进行疾病的健康教育指导, 讲解清洗、消毒及隔离的意义及对康复的重要性, 以提高患者自我保护意识。 消毒隔离制度 医务人员应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施。 工作时应衣帽整洁、必要时戴口罩。 3、严格执行无菌操作，诊疗患者前后进行手卫生，防止交叉感染。 4、耳鼻喉检查器械用75%酒精擦试消毒。 5、治疗室应保持清洁干燥、通风良好，每日进行清洁消毒，遇污染随时清洁消毒；治疗车物品摆放有序，上层放置无菌物品，下层放置使用后物品，并配备快速手消液；可复用无菌物品必须一人一用一灭菌；抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体，须注明时间，放置时间不得超过 2 小时；开启的无菌冲洗液须注明开启时间，超过24小时不得使用；无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，并注明开启时间；非治疗人员不得随意进入治疗室；治疗室每天空气消毒机消毒﹥60min，并登记。 6、碘伏、醇类等皮肤消毒剂应注明开启时间，开启时间不应超过7天；非一次性盛装碘伏、醇类等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂。 7、对床单位进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应对其床单位及用过的生活卫生用品进行终末消毒。床上用品一人一更换，定期清洗消毒。每周二进行更换床单。被芯、枕芯、褥子、隔帘、床垫 8、病区地面及物体表面每日湿式打扫，如有血液、体液污染时用含有效氯 500mg/L消毒处理；感染患者血液、体液污染时用含有效氯 1000mg/L消毒处理。传染性疾病的患者住单人间或隔离病房。 9、科室产生的医疗废物，分类收集，交接并有记录。感染性医疗废物双层医疗垃圾袋逐层封扎。 安全注射基本原则 一、严格执行查对制度 1、三查七对 三查：操作前查、操作时查、操作后查 。七对：查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、方法。 2、检查药物质量 配药前查看水剂、片剂注意有无变质；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。 3、有效期 有过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 4、安瓿和密封瓶是否完整、有无裂痕 5、配伍禁忌。 二、严格执行无菌操作原则 1、安全注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁； 2、安全注射器的活塞及针头应保持无菌； 3、安全注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）； 4、药液应按规定时间临时抽取，随即注射。 三、选择合适的注射器及针头 1、根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择； 2、注射器应完整无裂隙，针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲； 3、注射器和针头的衔接必须紧密； 4、一次性注射器的包装应密封，在有效期内。 四、选择合适的注射部位 1、避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针； 2、需要长期注射的患者，应经常更换注射部位； 3、静脉注射时选择血管应远心端到近心端。 五、排尽空气 1、防止空气进入血管形成空气栓子； 2、防止浪费药液。 六、检查回血 1、进针后，安全注射药液前，抽动活塞，检查有无回血； 2、动、静脉安全注射前，必须见回血，才可注入药液； 3、皮下、皮内无回血。 七、掌握合适的进针深度 1、根据安全注射法选择； 2、针梗不可全部刺入皮内。 八、掌握无痛技术 1、取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针； 2、解除患者思想顾虑，分散注意力； 3、进针时做到二快一慢，推药速度均匀； 4、刺激性强的药物，进针要深；先安全注射刺激性弱的药物。 九、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 1、做到一人一消毒，一人一垫枕，