医疗机构管理规章制度和规范目录.doc

医疗机构管理规章制度和规范目录 医疗机构名称： 1 序 号 管理规章制度、标题或名称 备 注 第一篇管理制度 第一章行政管理制度 一、会议制度 (一)院长办公会 (二)行政例会 (三)院周会 (四)科周会 (五)护士长例会 (六)门诊例会 (七)晨会 (八)医、护、技联席会议 二、医院总值班制度 三、请示报告制度 四、考勤制度 五、各类人员年度考核制度 六、招聘管理办法 七、职工岗前教育制度 八、医院招标管理办法 九、医德医风管理制度 十、办公空工作制度 十ー、财务部工作制度 十二、医务部工作制度 十三、护理部工作制度 十四、总务部工作制度 十五、质量控制办公室工作制度 第二章、医疗、科研、信息管理制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、医嘱制度 四、处方制度 五、会诊制度 六、值班和交班制度 七、疑难病例讨论制度 八、急危重患者抢救制度 九、术前讨论制度 十、死亡病例讨论制度 十一、医疗查对制度 十二、手术安全核查管理制度 十三、手术分级分类管理制度 十四、患者入院、出院，转科、转院管理制度 十五、临床危急值报告制度 十六、病历书写管理制度 十七、抗菌药物分级管理制度 十八、临床用血管理制度 十九、毒麻药品管理制度 二十、处方调配管理制度 二十一、医疗安全管理制度 二十二、医患沟通制度 二十三、医疗纠纷三级预警制度 二十四、病历档案管理制度 二十五、医务人员准入管理办法 二十六、新技术新项目新疗法准入管理制度 二十七、医疗事故防范和处理预案 二十八、医疗保险管理制度 二十九、医疗保险自查自纠管理办法 三十、参保患者医疗服务管理制度 三十一、保患者费用结算管理制度 三十二、信息安全管理制度 第三章 护理管理制度 一，护理人员管理规定 二、护士长夜查房制度 三，护士职业防护制度 四，新护士岗前培训制度 五，护理质量评价与持续改进制度 六，护里查房制度 七、护理值班，交接班制度 八，护理查对制度 九，执行医嘱制度 十，分级护理制度 十一，护理安全管理制度 十二，护理安全不良事件主动登记报告制度 十三、患者转科交接管理制度 (一)患者转科交接登记制度 (二)急诊科与病房、手术室交接规范 (三)病房与手术室交接规范 (四)病房与病房交接规范 (五)血透中心与病房交接规范 十四、患者身份识别制度 十五、危重患者抢救上报制度 (一)危重患者抢救制度 (二)危重患者上报制度 十六、患者导管滑脱风险评估、防范与报告制度 十七、患者跌倒/坠床风险评估、防范与报告制度 十八、压力性损伤(压疮)风险评估、防范与报告制度 十九、输血过程质量管理监控及效果评价制度 二十、护理安全用药管理制度 二十一、抢救车管理制度 二十二、患者健康教育制度 二十三、病区管理制度 二十四、患者膳食管理制度 二十五、抢救室工作制度 二十六、治疗室工作制度 二十七、治疗室消毒隔离制度 二十八、换药室管理制度 二十九、换药室消毒隔离制度 三十、门急诊护理工作制度 三十一、血液净化中心工作制度 三十二、手术室工作制度 三十三、消毒供应中心工作制度 第四章、医院感染管理制度 一、医院感染管理制度 二、医院感染管理检测制度 三、医院感染的消毒隔离制度 四、手卫生的管理制度 五、消毒药械管理制度 六、一次性使用无菌医疗用品管理制度 七、医疗废物管理制度 八、医院感染防护管理制度 九、医院感染质控人员管理制度 十、医院感染病例报告制度 十一、医务人员职业防护制度 十二、职业暴露处理及报告制度 十三、医院感染培训制度 十四、重点部门医院感染预防与控制制度 (一)手术室医院感染预防与控制 (二)血液透析中心医院感染预防与控制 (三)消毒供应中心医院感染预防与控制 (四)治疗准备室、换药室、注射室医院感染预防与控制 (五)检验中心的医院感染管理预防与控制 (六)普通病房的医院感染预防与控制 (七)门诊及急诊室的医院感染预防与控制 十五、重点部位医院感染预防与控制制度 十六、医院感染应急预案及突发事件处理措施 第五章财务管理制度 一、财务管理制度 二、财务控制制度 三、现金管理规定 四、银行账户及银行存款管理制度 五、票据管理制度 六、医院医疗票据管理制度 七、固定资产财务管理制度 八、会计档案管理规定 九、财务预算管理办法 十、费用支出报销审批管理制度 十一、预付款管理规定 十二、存货财务管理规定 十三、收入管理制度 十四、成本核算管理制度 十五、物资盘点管理制度 十六、医疗收费价格管理制度 十七、预交金管理制度 十八、应收账款管理制度 十九、财务信息化管理制度 第六章安全保障、总务后勤管理制度 一、办公用品管理规定 二、固定资产管理制度 三、车辆管理办法 四、用电管理制度 五、用水管理制度 六、燃气使用规定 七、医院物资采