换药拆线评分标准.docx

姓名： 换药拆线评分标准 科室：  得分： 项目 总分 内容及评分标准 分值 扣分 得分 评估 准备 20 分 1、 人员准备：穿工作服、戴帽子口罩、洗净双手、核对患 者、向患者做好解释工作(10 分) 10 每一条中每单项错误 及缺项扣 2 分，扣完 为止。 评估 准备 20 分 2、物品准备：换药包一个、线剪一把，胶布，络合碘、持 物钳等，检查物品是否合格，灭菌日期及有效日期(10 分) 10 每一条中每单项错误 及缺项扣 2 分，扣完 为止。 操作 程序 与步 骤 60 分 1、 戴好帽子口罩，七步法洗手(5 分) 5 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 4、 打开换药包，准备物品，用持物钳钳夹用物，原则遵循 先干后湿，先无色后有色的原则。(10 分) 10 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 5、 去除伤口敷料，观察伤口，外层用手除去，内层用镊子 干结者需沾湿除去。 5 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 6、 消毒伤口：清洁伤口由里向外，感染伤口反之。范围： 伤口周围 3-5cm，后一次消毒范围不应超出前一次范围 次数：2 次以上。(10 分) 10 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 7、 拆线：一手用镊子提起线头，另只手持线剪，靠近皮肤 剪断裸露体外较短的线头，将内缝线拉出。(10 分) 10 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 8、 再次消毒伤口：清洁伤口由里向外，范围：伤口周围 3- 5cm，后一次消毒范围不应超出前一次范围，次数：2 次以上。(5 分) 10 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 9、 覆盖敷料：根据伤口情况决定所用敷料(5 分) 5 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 操作 程序 与步 骤 60 分 10、粘贴胶布：与身体纵轴垂直，给病人整理衣物，处理 污染敷料及换药包，洗手 (5 分) 1、每条中每一小操 作步骤错误扣 2 分，直至扣完为 止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每 步另外扣 2 分， 违背无菌原则 2 次 以上，视无 菌观念 差，扣 10 分 4、 注意两把镊子的 正确使用及棉球 的合理传递。 评价 20 分 1、简要告知伤口愈合情况（5 分）注意事项（5 分） 10 评价 20 分 2、拆线时间：头、面、颈 术后 4-5 天； 下腹部、会阴部切口 术后 6-7 天 上腹部、胸部、腰部、臀部切口 术后 7-9 天 四肢切口 术后 10-12 天 减张缝合线 术后 14 天 10 错误或缺一条口 2 分 监考老师： 年  月  日