放射科制度、职责、操作规程、准入规范、岗位职责.docx

第一章 放射科管理制度 第一节 放射科组织管理制度 ．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各 个部门（包括普通 X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主 任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 ．可分设副主任或组长协助科主任工作。 ．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各 种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系 统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮 转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 ．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗 位人员的工作， 有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。 第二节 登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片， 正确划价。 对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 ．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实 收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 ．为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。 ．为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。 ．对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。 ．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立 放射科良好窗口形象。 第三节 资料存档保管制度 一．X 线片、X 线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存 15 年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得 遗失和破损。 ．如有缺片，应及时查找，明确去向。 ．每天整理，汇总，归类。 ．遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作 好记录。 第四节 借片管理制度 ．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 ．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须 有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。 第五节 X 线摄影室管理制度 ．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未 预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 ．进行 x 线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床 号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人 重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本 科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。 ．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑 脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加 重病情，发生意外。 ．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位， 最后签名。 ．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 ．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后 进行清洁卫生工。 第六节 暗室管理制度 一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。 二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补 液、显影和干燥、温度。 三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天 工作前先作 Reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。 ．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。 ．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。 ．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等， 并做好桌面卫生保洁工作。 第七节 CT 室管理制度 ．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作 环境安静。 ．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 ．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。 ．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 ．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 ．工作人员应爱护公物。托架等 CT 室一切附属设备应放在指定位置， 不得乱放。 ．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。 ．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。 九．应定期对机器做清洁、CT 值校正等日常维护工作，并做好记录。 十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。 第八节 MRI 室管理制度 ．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环 境安静。 ．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。 ．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发主（参考磁共振 安全注意事项）。 ．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 ．工作人员应爱护公物。线圈等 MR 室一切附属设备应放在指定位置，不 得乱放。 ．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器