临床相关科室查对制度.doc

临床相关科室查对制度 为加强我院医护人员的责任意识，保证诊断、治疗、操作的准确性，杜绝差错、事故的发生，制定我院医护查对制度。 1．临床科室在工作中应按下列要求查对： (1)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号(门诊号)。 (2)执行医嘱时要进行“三查七对"： 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 (3)清点和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 (4)给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意药液有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 (5)输血前，需经两人查对无误后，方可输入。注意观察，保证安全，输血完毕，袋内余血保留1小时后方可处理。 2．手术室应按下列要求查对： (1)接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 (2)术前，查对姓名、诊断、手术部位。 (3)凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱布(棉花)、棉球和器械数。 (4)凡手术留取的标本，应及时登记，查对科别、姓名、部位、标本名称。 (5)用药与输血应按临床科室的要求进行查对。 3. 药剂科： 调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 4．输血科应按下列要求查对： (1)血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签"，一人工作时要重做一次。 (2)发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。 5．检验科应按下列要求查对: (1)采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 (2)收集采取标本时，查对科别、姓名、联号、标本数量和质量。 (3)检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 (4)检验后，查对目的、结果。 (5)发报告时，查对科别、病房、床号，检验员签名、登记与否。 6．病理科应按下列要求查对: (1)收集标本时，查对单位、科室、病房、姓名、性别、联号、标本、固定液。 (2)制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。 (3)诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 (4)发报告时，查对科别、床号、姓名。 7．影像科： (1)检查时，查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。 (2)治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 (3)发报告时，查对科别、床号、姓名。 8．针灸科及理疗科 (1)进行各种治疗时，查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 (2)低频治疗时，查对极性、电流量、次数。 (3)高频治疗时，检查体表、体内有无金属异常。 (4)针刺治疗时，检查针的数号和质量，取针时，检查针数和有无断针。 9．功能检查科(心电图、脑电图、超声波、脑血流图、肌电图等) (1)检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。 (2)诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 (3)发报告时，查对科别、床号。姓名。 10. 供应室 (1)准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 (2)发器械包时，查对品名、消毒日期。 (3)收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 11. 其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。 12. 所有查对工作应有查对人员签名记录。 13. 如因未执行本制度所致后果，由当事人承担主要责任，发生医疗纠纷者按医院相关规定处理。