常见老年综合征医院护理——压力性损伤(2020年版).docx

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常见老年综合征医院护理——压力性损伤 (一)评估与观察要点。 1.了解患病情况及用药史。 2.评估意识状态、营养、排泄、活动能力及医疗器械使用情况。 3.评估全身皮肤及黏膜情况。 4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。 (二)护理要点。 1.可参照评估量表筛查压力性损伤风险(附录J Braden压疮评估量表至附录L Waterlow压疮评估量表)。 2.压力性损伤的预防。 (1)高风险者放置防压力性损伤警示标识。 (2)保持床单位及全身皮肤清洁、干燥;失禁者排便后及时清洗皮肤,肛周可涂皮肤保护剂。 (3)与医生及营养师共同制订营养干预方案。 (4)根据患病情况定期变换体位。 (5)根

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