护士长夜查房的相关规定.doc

护士长夜查房的相关规定 为了进一步完善护士长夜查房制度，特制订如下细则。望各科护士长认真遵照执行，认真书写查房记录，每日上午由下夜班护士及时上交护理部。 必查内容：1、护士仪容、仪表，在岗情况。 2、病区清洁、安静、安全情况。 3、危重病人护理的落实。 4、白天治疗落实情况。 每日督查内容： 日期 督查内容 1 查腕带标识（每科3个病人）。 2 查药物过敏试验盒、药物过敏标识。 3 查病区卫生、吸烟、用电情况。 4 查各种引流管。 5 查手术室、产房。 6 查ICU、NICU。 7 查供应室、院内急诊、120。 8 查高危因素风险评估及措施落实情况。 9 查急救车管理。 10 查护士站、治疗室管理。 11 查仪器管理（监护仪、吸引器、输氧装置、呼吸机等的保养、有效性、标识等） 12 查常备药品、高危药品。 13 查病护理历书写（每科2份病历）。 14 查医嘱查对本、陪检、随访登记。 15 查药用冰箱管理。 16 查治疗本、医嘱转抄本及生命体征原始记录。 17 查床单位管理、床单一周更换情况。 18 查输液情况及动静脉置管护理。 19 查床头卡、一览牌、经管护士标识。 20 查病人知晓管床护士、护士长情况（每科3个房间、每房1个病人）。 21 查病人知晓用药知识、饮食、休息、活动、功能锻炼的情况（每科3个病人）。 22 查对医嘱（每科3份）。 23 查护士交班报告、危急值登记本。 24 查一级护理病人：三短九洁、床单位及皮肤等情况的落实。 25 生活不能自理病人的基础护理落实情况。 26 查病人转运交接记录。 27 查回收输液卡。 28 查灭火器的使用及消防通道的维护。 29 查消毒隔离。 30 查护士行为规范。