约束法课件讲解.ppt

约 束 法 解放军总医院 乔娇娇 适应症：高热，谵妄，躁动，昏迷等自伤或可能伤及他人的患者及患儿。 目 的 目的：对可能自伤或伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。 用物准备 治疗车、大单、约束带（腕部，肩部）、棉垫、标识牌、医嘱单、护理记录单、知情同意书、手消液、铅笔 02 03 操作前洗手、 戴口罩 物品准备齐全 护士准备 着装、仪表、举止符合要求 01 评估约束部位皮肤颜色、温度、有无破损红肿等情况、请患者和家属填写知情同意书。 移开床头桌、协助患者仰卧位。 操作过程 携用物推车至床旁、查对腕带信息、解释（若为昏迷，意识障碍患者，与家属核对）、关闭门窗、屏风遮挡。 操作过程 暴露患者腕部或踝部，用棉垫包裹手腕或踝部。 保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，确保肢体不脱出。 1 2 3 将保护带系于两侧床缘，整理床单位及用物。 操作过程 暴露患者双肩，在患者双侧腋下垫棉垫。 1 2 3 4 6 将保护带置于患者双肩下，套入头部，双侧分别穿过患者腋下。 在背部交叉后分别固定于床头,整理床单位及用物。 操作过程 将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间。 1 2 3 6 用近侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下。 再将大单的另一侧包裏手臂及身体后，紧紧掖于靠护士一侧身下,如患儿过分活动，可用绷带系好。 整理收拾 定时巡视观察约束部位（口述：约束部位无红肿，无淤青，松紧度适宜） 整理床单位、解释、交代注意事项、洗手、签名签执行时间 记录约束部位及时间 挂标示 约束法注意事项 暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹手腕或踝部，防止影响血液循环和皮肤伤害。 保护套打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，防止肢体脱出。 提 问 简述患者约束法的评估内容 1、患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及合作程度。 2、患者局部的皮肤颜色、温度、有无破损、水肿及肢体活动情况。 3、评估需要使用的约束用具种类及时间，告知患者及家属约束目的、 填写知情同意书并签字，取得合作。 谢谢！