局部解剖学（头部）.ppt

局部解剖学regional anatomy 河北医科大学 基础课教学部 解剖组胚教研室 张边江 绪 论 一、定义： 研究人体各局部由浅入深的组织结构、形态特点及其层次和毗邻关系。 二、目的： 是学习临床医学，特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科。 三、局部解剖学与系统解剖学的区别 　　系统解剖学是按机能对人体进行划分，重点研究器官的形态；局部解剖学是按局部对人体进行划分，重点研究器官与器官间的关系。 四、器官间各种关系 　　1、层次关系：层次关系是人体各局部最主要的关系，在体壁和四肢，呈现封套式层次关系。在体腔，则呈现行列式层次关系。封套式层次关系即：由浅入深分别为，皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉和骨，前二者称浅层结构；后三者称深层结构。行列式层次即：上下、左右、内外、前后及浅深间关系。 　2、间接关系：间接关系即腔隙关系，器官与器官间相贴但不直接相连，其间有空间相隔。主要出现于三大浆膜囊存在的局部，即胸部、腹部和盆部。间接关系为局部器官提供了良好的活动环境，同时也为处该局部器官创造了有利的条件，即天然的通道，但又是病变扩散的途径。 3、间隙关系：间隙关系是器官与器官间直接关系，其特点为器官与器官间由疏松组织连接。既有利于器官的活动，又是进入该器官血管神经的通道，易剥离。是处理各局部首选的路线和进路，也是病变扩散的途径即危险的局部关系。 　4、其他各种形式器官间关系：韧带、隔、缔、孔、三角、沟、管等是器官间的特殊关系，也是确定各种结构的标志。 　五、局部的划分 　　1、自然划分：人体可自然地划分为8个局部，即头部、颈部、胸部、腹部、盆部、脊柱区、上肢和下肢。 　　2、人为划分：为有利于研究各局部器官间的关系，可将8大局部根据其组装特点进一步划分若干小的局部，最小的局部即一器官所占据的局部，即器官的局部解剖。 第一章 头部 第一节 概述 一、境界： 下颌骨下缘， 下颌角， 乳突尖、 上项线、 枕外隆凸的连线 二、分区： 后上方：颅部 前下方：面部 界线是：眶上缘 颧弓上缘 外耳门上缘 乳突 三、表面解剖 1、脑的定位标志： 眉弓 superciliary 对大脑额叶下缘； 颧弓 zygomatic arch 对大脑颞叶下缘； 枕外隆凸 external occipital protuberance 对大脑枕叶下缘。 　2、硬脑膜窦定位标志 枕外隆凸 对窦汇； 上项线 linea nuchae superior 对横窦(右侧横窦明显大于左侧横窦)； 乳突 mastoid process 对乙状窦。 3、三叉神经定位标志： 眶上切迹(孔) supra-orbital notch 眶下孔 infra-orbital foramen、 颏孔 mental foramen 分别为三叉神经的三条终支穿出部位，三孔均在同一垂线上，是应用的麻醉点，也是面部感染的通道。 体 表 投 影 Surface projection 第二节 面部 分区： 眶区 鼻区 口区 颊区 面侧区 腮腺咬肌区★ 面侧深区 面部浅层结构 Superficial structures of face 皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 面表情肌 muscles of expression 腮腺管 parotid duct 面动、静脉 facial artery and vein 淋巴结 lymph nodes 三叉神经 Trigeminal nerve 面神经 facial nerve 一、面部浅层结构 （一）皮肤 　 薄而软富于弹性，血管较丰富及含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺，三个特点很突出。 （二）浅筋膜 　1、疏松结缔组织 　2、表情肌 3、血管 面动脉 facial artery 及其分支 起自颈外动脉，行向前内上方，经二腹肌腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角，继经下颌下腺的深方，在咬肌止点前缘处绕过下颌体下缘转至面部。通常经面神经下颌缘支浅面，迂曲行向内上，经口角和鼻翼外侧之内眦，改称内眦动脉。 面静脉 facial vein及其属支