方剂学课件6温里剂.ppt

方剂学课件 温中祛寒 回阳救逆 温经散寒 第一节 温中祛寒 理 中 丸 小建中汤 第二节 回阳救逆 四 逆 汤 第三节 温经散寒 当归四逆汤 * 第五章 温里剂 一、含义 二、适用范围 三、分类 四、组方大法 五、使用注意 Formulae that Warm the Interior 一、含义 《素问·至真要大论》“寒者热之”；“寒淫于内，治以甘热”；“寒淫所胜，平以辛热”；“诸热之而寒者，取之阳”。 温里剂是在温法的指导下，以温热药为主组成。属于八法中的“温法”。 二、适用范围 温里剂是为里寒证而设，无论是自身阳虚寒盛，或外寒直入于里，或是药误伤阳，或饮食生冷伤阳。症见口不渴，手足厥冷，寒慄，冷痛，小便清长，大便稀溏，脉迟，舌淡苔白润之里寒证者，皆是本类方剂的适应范围。 三、分类 四、组方大法 以辛甘温热而又能温里祛寒的药物为主。酌情佐以助阳、益气，或养血、活血，或温通经脉，以收邪正兼顾，寒祛阳复之效。 五、使用注意 (一)必须以里寒证为准： (二)注意辨清寒热真假： (三)注意具体证型与患者的体质，和方土时令： (四)必要时可用反佐法： Formulae that Warm the Middle-Jiao to Dispel Cold 中焦虚寒 脾失健运 胃失和降 脾不统血： 寒湿内蕴 自利不渴呕吐腹痛不欲饮食 喜唾涎沫胸 痹 干姜 人参白术 炙草 宜温宜补 便血吐血 温中祛寒和胃止呕 补中益气 健脾燥湿 温补中气祛健寒脾 益气和中调和诸药 以中焦虚寒，吐,利,腹痛，舌淡苔白润脉沉细或迟缓为辨证要点。 Regulating the Middle Pill 中气虚寒 脘腹挛痛喜得温按 手足烦热四肢痠楚口燥咽干 宜温 宜补 宜缓 土失温煦肝来乘脾 阴血受损 营卫失调 气血两虚心神失常 心悸不宁面色无华 Minor Decoction for Strengthening the Middle 温中补虚 和里缓急 桂枝： 温通阳气 白芍： 和营益阴 佐使 臣 炙草：生姜 大枣 君：饴糖 和中益气 调中和营卫 温中补虚和里缓急 兼以和阴阳 调 营卫 调和营卫 辛甘化阳 酸甘化阴缓急止痛 Formulae that Restore Yang to Rescue Collapse 以少阴阳衰，阴寒内盛，四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白润，脉沉迟细弱为辨证要点。 Decoction for Resuscitation 君：附子 臣：干姜 佐：炙草 回阳救逆 祛散阴寒 温中祛寒 助附子之用 益气温中 制姜附燥性 回阳救逆祛散阴寒 Formulae that Warm Meridians to Expel Cold Chinese Angelica Decoction for Treating Cold Limbs *