第八章 口腔修复学课件.ppt

1.牙尖交错位:指上下颌牙齿达到最广泛、最紧密的咬合接触关系的位置。 2.正中关系:指下颌的髁状突位于上颌颞下颌关节凹的正中位置时，此下颌相对于上颌的一个唯一可重复的位置关系。 3.蜡:前牙丰满度、中线、切缘的水平位置、口角位置、平面的位置等。 一. 医技交流 4.技工室制作 (1)准确的模型和咬合记录(蜡) (2)患者的容貌、外观和牙色(照片、比色板) (3)设计单:修复体的类型、材料、形态、颜色等 二.技工室制作流程 1.翻模 2.金属烤瓷牙：雕刻金属内冠蜡型-包埋-熔模铸造法-堆瓷-烧结-抛光 3.树脂修复体：雕刻蜡型-包埋-冲蜡-填塞塑料-热处理-抛光 三.主要设备材料和工艺 1.铸造设备、材料和工艺 20世纪初熔模铸造或失蜡铸造法 ? 2.烤瓷设备、材料和工艺 3.打磨、抛光设备及材料 1.就位 2.调 3.粘固 4.医嘱 5.复查 4.修复体戴入和调试 医生+技工 第四节 口腔修复学展望 一、现有口腔修复技术的合理应用与推广 二、口腔修复观念的转变 三、口腔修复体与机体的相互适应 四、口腔修复材料和技术工艺的展望 五、数字化技术在口腔修复学领域的应用 CAD/CAM全瓷底冠制作 C A D / C A M 工作步骤 光学“印模” 光学“工作模” 计算机“蜡型” 数控车床加工成型 The end 第八章 口腔修复学 第一节 口腔修复学的发展史 第二节 口腔修复学的内容与现状 第三节 口腔修复学与其他学科的联系 第四节 口腔修复学展望 第二节 口腔修复学的内容与现状 1.口腔修复的临床工作 2.口腔修复技工室工作 3.口腔修复的教学与科研 临床工作 程序：一.检查和诊断 二.治疗设计 三.临床操作 一.检查和诊断 常规检查:牙列、牙槽嵴情况，口腔软组织情况等 特殊检查:X片、研究模型、肌电图 口腔检查 特殊检查（ X片） 二.治疗设计 1.修复体类型选择:固定、可摘修复体、种植体 种植体 固定修复体 可摘修复体 舒适度 好，不影响发音 较好，对发音影响 较小 一般，对发音影 响较大 功能恢复 好 较好 一般 价格 高昂 较高 较低廉 2.基牙数量的确定和位置选择 基牙(abutment teeth)指承受修复体的功能复合，为 修复体提供固定和稳定力的牙齿。 种植体 固定修复体 可摘修复体 基牙要求 低，一般不需磨基牙 较高，且需对基牙 磨除较多 较低，牙备量较 少 基牙不足以承担桥体，修复体影响基牙健康 3.口腔内软硬组织的准备 余留牙的处理：拔除、移动、治疗 牙槽嵴的处理：去除骨尖、植骨 知情同意、三分钟谈话制度 三.临床操作 种植体植入 取模、灌模 技工室制作 试戴 与颌位记录 复查 牙体预备 1.牙体预备、种植体植入 (1)后牙金属全冠牙体预备 备牙车针 (2)种植体植入术 1.印模技术的发展 2.架 口腔修复学的演化轨迹—由直接法转为间接法 2.取模和灌模 蜡-混合蜡 石膏 琼脂 藻酸盐印模材 橡胶弹性印模材料 印模技术的发展 非弹性 弹性 可逆 不可逆 硅橡胶印模材料 印模技术 灌模技术 3. 关系的记录和确立 记录患者上下牙列（或颌骨）之间的对位关系及 它们之间相对运动的情况，并将记录转移到架 （咀嚼器官的机械模拟装置）上。