- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医临床路径(试行)
路径说明:本路径适用于西医诊断为亚急性甲状腺炎的门诊患者。
一、瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为瘿痛。
西医诊断:第一诊断为亚急性甲状腺炎(ICD-10编码:E05.003+)。
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断:参照《中医内科学》、《中医内科学》。
(2)西医诊断:参照《中国甲状腺疾病诊治指南》。
2.证候诊断
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医诊疗方案(试行)》。
瘿痛(亚急性甲状腺炎)临床常见证候:
热毒壅盛证
气郁火旺证
气郁痰阻证
气阴两虚证
(三)治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医诊疗方案(试行)》。
1.诊断明确,第一诊断为瘿痛(亚急性甲状腺炎)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准治疗时间≤21天。
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合瘿痛(亚急性甲状腺炎)的患者。
2.同时具有其他疾病,但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施者,可进入本路径。
(六)中医症候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)门诊检查项目
1.必须的检查项目
(1)甲状腺功能(FT3、FT4、TSH);
(2)血沉;
(3)甲状腺特异性抗体(TG、TM、TRAB);
(4)甲状腺超声;
(5)血常规、尿常规、大便常规;
(6)心电图;
(7)肝功能、肾功能;
(8)胸部透视或者X片。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如甲状腺细针穿刺组织学检查等。
(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂或中成药
(1)热毒壅盛证:疏风清热,解毒消肿。
(2)气郁火旺证:行气解郁,泻火消肿。
(3)气郁痰阻证:理气解郁,化痰散结。
(4)气阴两虚证:健脾益气,养阴生津。
2.静脉滴注中药注射剂。
3.针灸治疗。
4.内科基础治疗。
5.护理调摄。
(九)完成路径标准
1.恶寒发热、多汗消失,瘿痛明显减轻。
2.瘿肿明显缩小。
3. FT3、FT4、TSH改善,血沉下降。
(十)有无变异及原因分析
1.高热,瘿痛甚,需要使用肾上腺糖皮质激素者,退出本路径。
2.合并有心血管疾病、其他内分泌疾病及其他系统疾病者,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
二、瘿痛(亚急性甲状腺炎)中医临床路径门诊表单
适用对象:中医诊断:第一诊断为瘿痛(亚急性甲状腺炎)(ICD-10编码:E05.003+)
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:
进入路径日期: 年 月 日 结束路径日期: 年 月 日
标准治疗时间≤21 天 实际治疗时间: 天
时间
年 月 日
(第 1~7天)
年 月 日
(第 7~14 天)
年 月 日
(第 14 ~21 天)
主 要 诊 疗 工 作
□询问病史与体格检查
□中医四诊信息采集
□进行必要的辅助检查
□血常规、尿常规、大便常规
□甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)
□甲状腺特异性抗体(TG、TM、TRAB)
□血沉
□肝功能、肾功能
□甲状腺B超
□心电图
□胸部透视或者X片
□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方法
□辩证口服中药汤剂
□中成药
□中药外用
□非药物治疗
□完成首诊门诊病历
□与患者及家属沟通病情
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评 估
□中医四诊信息采集
□观察证候变化
□根据病情变化调整治疗方案
□甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)
□血沉
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□根据病情变化调整治疗方案
□甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)
□甲状腺特异性抗体(TG、TM、TRAB)
□血沉
□血常规、尿常规、大便常规
□肝功能、肾功能
□甲状腺B超
□心电图
□胸部透视或者X片
□完成复诊记录
□病情评估
□判断治疗效果
□制定随访计划
□安全性评估
病情
变异 记录
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
医师
签名
您可能关注的文档
- 营销问题及解决方法.doc
- 营养餐实施方案..doc
- 营养餐实施教师家访记录.doc
- 营养改善计划经费管理办法.doc
- 幼儿安全知识大全.doc
- 营业线施工管理制度.docx
- 幼儿宝贝涂色填色画经典大全.doc
- 幼儿的解剖生理特点与卫生.doc
- 幼儿故事—青蛙和蟾蜍好伙伴系列故事.doc
- 营造校园非遗“竹”文化-竹编、竹刻、竹画三足鼎立.docx
- 2023年09月浙江省平湖市医疗卫生单位公开招聘25名编外用工笔试历年难易错点考题荟萃附带答案详解.docx
- 2023年09月浙江省温岭市殡仪馆公开招考2名编制外工作人员笔试历年高频考点试题含答案带详解.docx
- 2023年09月广西职业技术学院招考聘用52人笔试历年高频考点试题含答案带详解.docx
- 2023年09月山东烟台海阳市人民医院招考聘用编外派遣制工作人员17人笔试历年高频考点试题含答案带详解.docx
- 2023年09月重庆市彭水自治县下半年公开遴选公务员笔试历年难易错点考题荟萃附带答案详解.docx
- 2023年黑龙江大庆市大同区医疗人才引进21人笔试历年高频考点试题含答案带详解.docx
- 2023人音版音乐六年级上册教学计划、教学设计及教学总结.docx
- 2013年云南省生物学业考.doc
- 2013年四川省自贡市生物学业考.doc
- 2012年山东省临沂市生物学业考.doc
文档评论(0)