五脏六腑课件.ppt

藏象学说—— 五脏六腑 “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。 象 “象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二： 一是指表现于外的生理病理征象； 二是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物现象类比所获得的比象。 五 脏 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。 五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气，但各有专司，与六腑、形体、官窍、情志、时令关系密切，在心的主宰下，形成五大功能系统。 心 心 心的主要生理功能 1.心主血脉 心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。 《医学入门》说：“人心动，则血行于诸经”。 《灵枢· 经脉篇》说“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则死。” 《素问·六节脏象论》称 “心者，生之本。” 生 理 表 现 主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的跳动及胸部感觉反映。 心血充盈 面色红润光泽， 心气充沛 舌红活荣润， 脉道通利 脉和缓有力， 节律整齐 病 理 表 现 面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力 心气不足 面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、 脉律不齐结、代 促、涩， 心前区憋闷刺痛。 心的主要生理功能 2.心主神明 是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意 （意念、主意） 肾藏志（志向、毅力） 精神不振 心血不足——心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘 心烦不寐 邪扰心神——神无所主 甚则神昏 谵语发狂 与形、窍、志、液、时的关系 肺 肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑。 张介宾《类经图翼》“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。 《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。” 明 · 绮石《理虚元鉴》：肺为五脏之天 。 肺 肺为娇脏： 肺叶娇嫰，为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与外界相通，易受外邪侵袭，且不耐寒热，外感内伤皆可伤及于肺，故为娇脏。 生理功能 主呼吸之气—肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。 主一身之气——一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。 临床意义 生理： 肺气宣降：司呼吸—呼吸调匀，气息平和。 病理： 肺气不足—无力推动—呼吸微弱、少气不足以息。 外邪袭肺—肺失宣降—胸闷、咳、喘、呼吸困难。 临床意义： 呼吸有力 肺司呼吸正常 宗气旺盛 声音宏亮