提高骨科手术患者功能锻炼依从性品管圈.pptx

提高骨科手术患者功能锻炼依从性九病区2014年9月圈的形成 2014年07月20日召开品管圈成立会征集圈名和圈徽候选圈名选票数排名结果力量圈 1飞燕圈 4 2骨力圈 6 1 苹果圈 1同心圈 3 3加油圈 1圈的组成圈名：骨力圈成立时间：2014-07-20成员人数：9人平均年龄：29岁圈长：陆XX辅导员：薛XX所属单位：骨一科圈员：张X 吴XX 张XX 汤X 薛X 秦XX 马XX 圈徽选定圈徽选定第一轮投票第二轮投票结果1号3票2票2号3票3票3号3票4票4号0圈名意义“骨力”与鼓励谐音，代表正向、激励、鼓舞的意义。总体是由G和L两个字母组成，而G和L正是骨力的缩写。右下角“orthopaedic”是“骨科”的意思，表明了我们的专科性。充满力量的具有丰富肌肉线条的手臂，形成了L，代表了力量，寓意是在我们骨力圈成员的努力下，骨科患者受伤的肢体充满力量。圈徽意义主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力上级政策总分顺序选定提高骨科手术患者功能锻炼依从性 38 36 30 35139 1★提高交接班效率 34 30 26 28118 2提高护理人员洗手依从性 30 25 25 30110降低医护人员漏计费发生率 32 26 26 32116 3提高患者对护士夜间巡房满意度 38 28 18 22109主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复选题理由骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢复创造了基本条件，术后功能锻炼尤为重要主题提高骨科手术患者功能锻炼依从性选题理由对同仁：加强康复护理的意识，提高护理质量对医院：增加社会效益对患者：提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会计划拟定表 月份 周次步骤2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定--陆XX计划拟订----陆XX现况把握--秦XX目标设定--张XX解 析--汤X对策拟订--薛X实施与检讨--------------吴XX效果确认--马XX标 准 化----秦XX检讨改进--张XX成果发表----陆XX现况把握对象：9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30名9病区在岗护士13名（3位病假）方法：病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》现况把握38%骨科手术患者功能锻炼依从性仅为现况把握查检表原因影响次数百分比累计百分比心理因素1422%22%医护指导不足1321%43%疼痛1118%61%未重视1016%77%体力不足813%90%接受能力差610%100%结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。0403患者不重视疼痛心理因素0201医护指导不足改善重点100%口头图谱示范目标设定目标值=现况值+（现况值?改善重点?圈员能力） =38%+（38% ? 77% ? 75%） =60%骨科手术患者功能锻炼依从性病人护士工作繁忙接受能力差病人不重视知识缺乏疼痛体力不足对病人指导监督不足心理因素:恐惧焦虑等医护指导不足责任心不强医护沟通不足科内培训不足医生指导不足工作流程不完善宣教形式单一护士不足，工作量过大对策拟定whatwhyhowwho决策总分whenwhere问题点重要原因对策拟定负责人可行性经济性效益性实施日期地点心理因素：恐惧焦虑等患者缺乏术后康复知识加强对患者的健康知识宣教汤茜4545451359月1日起护士长办公室心理护理不到位重视心理护理，与患者多沟通304545125医护指导不足护士对功能锻炼重视程度不够通过案例分析学习功能锻炼的重要性和其带来的社会效益吴成华4540451309月8日起护士长办公室护士功能锻炼指导主动性欠缺强化责任关心患者404045125护士缺乏功能锻炼相关知识加强科内培训384040118疼痛疼痛的评估和止痛措施不到位加强疼痛管理张亚英4038381169月14日起护士长办公室患者未重视相关宣教不到位加强功能锻炼宣教陆丽娟3840451239月8日起护士长办公室宣教形式过于单一临床采用口头+图谱+示范3种方式生动宣教424045127全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策对策实践与检讨对策一对策名称心理因素：恐惧焦虑等主要因1.患者缺乏术后康复知识2.心理护理不到位改善前：1.对患者术后康复宣教力度不够2.护患沟通较少3.心理护理不到位对策内容：1.加强对患者的健康