健康评估--教案16高护.doc

PAGE PAGE 2 第 页 第 页 . .. 天门职业学院教案 2017～2018学年度第 一 学期 开课院系 医护学院 课程名称 健康评估 授课班级 16高护9.10班 任课教师 代旭 天门职业学院教案（理论教学首页） 章节 名称 绪论 健康资料 健康史评估 授课 安排 授课 时数 2 授课 方法 讲授 授课 教具 多媒体 时间 班级 教学 目的 掌握健康史采集方法及注意事项、健康史内容、健康评估的方法 熟悉健康资料的类型、健康评估课程的内容 了解健康资料的来源、健康评估的学习方法及目的要求 教学 重点 交谈的方法及注意事项 健康史的内容 教学 难点 交谈的方法及注意事项 健康史的内容 教 学 内 容 第一章 绪论 第二章 健康史评估 第一节 健康资料 健康资料的来源 健康资料的类型 健康史采集 交谈 健康史采集的模式及内容 天门职业学院教案（附页） 授课内容 绪论 一、导入新课 （一）讨论各自对“健康”的理解。 （二）介绍传统现代健康观、现代健康观和思维健康观。 二、健康评估的概念 健康评估是研究诊断对象对对现存的和（或）潜在的健康问题或生命过程中出现的事件在身体、心理、社会方面反应的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。 三、健康评估的发展 四、健康评估的重要性 健康评估既是护理程序的第一步，又贯穿于整个护理程序中，它随诊断个体现存的和（或）潜在的健康问题的改变或出现而不断调整和更正。 五、健康评估课程的内容 （一）健康史采集 （二）常见症状评估 （三）身体评估 （四）心理与社会评估 （五）实验室检查 （六）心电图检查 （七）影像学检查 （八）功能性健康型态评估 （九）护理诊断 （十）护理病历书写 六、健康评估的方法：交谈、身体评估、辅助检查 七、健康评估的学习方法及要求 小结：症状是指病人主观上的异常感觉，如头痛、乏力等，一般通过交谈获得。 体征是指护士运用自己的感觉器官或借助简单的诊断工具所发现的客观异常表现，如肝大。 第一章 健康资料 第一节 健康资料的类型与来源 ·主观资料：采集健康史（交谈） ·客观资料：身体评估和辅助检查 一、健康资料的类型 （一）主观资料与客观资料 （二）目前资料与既往资料 二、健康资料的来源 （一）主要来源：患者本人 （二）次要来源 第二节 健康资料的内容 一、健康史 二、身体评估 三、诊断性检查 第二章 健康史评估 第一节 健康史的内容 一、一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、出生地、文化程度、宗教信仰、工作单位、职业、家庭地址、电话号码、入院日期及记录日期等。 二、主诉：病人感受到的最主要的痛苦、最明显的体征或症状，也是病人就诊主要原因，一般描述为：症状或体征+持续时间，不要超过20个字或不超过3个主要症状。 三、现病史：健康史的主体部分 四、既往史 五、日常生活活动状况 六、家族史 七、心理社会史 八、系统回顾 第二节 健康史采集的方法 健康史采集主要通过交谈来完成 一、交谈 （一）交谈的方式：正式交谈，非正式交谈 （二）交谈的技巧与注意事项 1.创造良好的交谈环境 2.建立良好的护患关系 3.选择合适的交谈时间 4.围绕主诉交谈 5.主要注意时间顺序 6.根据具体时间选择提问方式：开放式提问，直接提问（避免套问） 7.避免使用医学术语 8.避免重复提问 9.启发与赞扬 10.恰当使用过渡语言 11.核实资料 12.结束交谈 （三）特殊情况下的交谈 1.不同的文化背景 2.不同年龄段的评估对象 （二）评估健康模式 1.健康感知与健康管理型态 2.营养与代谢型态 3.排泄型态 4.活动与运动型态 5.睡眠与休息型态 6.认识与感知型态 7.自我感知与自我概念型态 8.角色与关系型态 9.性与生殖型态压力与应对型态 10.价值与信念型态 三、小结 1.健康资料的来源（主要来源、次要来源）→健康资料的类型（主观资料与客观资料、目前资料与既往资料） 2.健康史采集：交谈（交谈的方式、交谈的技巧与注意事项、特殊情况下的交谈）→健康史采集的模式与内容→疾病引导模式→评估健康模式 天门职业学院教案（理论教学首页） 章节 名称 常见症状评估 授课 安排 授课 时数 12 授课 方法 讲授 授课 教具 多媒体 时间 班级 教学 目的 掌握常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法 熟悉常见症状临床表现与病理生理联系，常见护理诊断 了解常见症状的机理及个体对不同症状的反应 教学 重点 常见症状的临床表现及护理评估的要点和方法，常见护理诊断 教学 难点 常见症状临床表现与病