消化系统带教课件科目讲解.ppt

;食道癌;管壁 – 僵硬、柔软;浸润型;结肠癌;浸润型胃癌;Esophageal varices;Esophageal varices; 粘膜 – 紊乱、破坏 ;Duodenal Ulcer;龛影;Gastric Ulcer;Gastric Ulcer;Gastric Ulcer;Gastric Ulcer;Duodenal Ulcer;Duodenal Ulcer;胃恶性溃疡相关征象 Meniscus sign：= Carman’s 综合征（切线位） （1）位于胃腔内半月状龛影 （2）不规则环堤 Niche：轮廓内、半月状、不规则 环堤征：粘膜下癌浸润隆起 杯口征：指压迹征（凸向龛影的弧形压迹） 尖角征：裂隙征 （压迹之间的角状裂隙）;恶性龛影;溃疡型胃癌; ;;;增生型食道癌;; 粘膜 – 紊乱、破坏 ;;增生型;增生型、肿块型、蕈伞型; 局部 – 充缺;结肠癌 Carcinoma of colon;食管癌 Esophageal carcinoma 病理：增生型、溃疡型、浸润型 X 线：充缺 – 表面不规则 龛影 – 不规则、腔内型 管腔 – 狭窄（环形或不对称） 粘膜 – 局限破坏、中断、消失 管壁 – 僵硬 其他 – 纵隔淋巴结肿大;增生型食道癌; ;胃溃疡 Gastric Ulcer 病理：粘膜糜烂、常累及粘膜下和肌层 X 线： 直接 – 龛影 + 周围透明带 间接 – 粘膜辐射状集中（纠集征） 痉挛性切迹 – B形胃、葫芦胃 蠕动异常（激惹征） 分泌增加（潴留征） ;Gastric Ulcer;Gastric Ulcer;Gastric Ulcer;胃溃疡类型 普通型：Ordinary Ulcer 穿透型：Penetrating Ulcer 穿孔型：Perforated Ulcer 胼胝型：Callous Ulcer 复合型：Mixed Ulcer;胃良性溃疡相关征象（1） 龛 影：溃疡 水肿带：粘膜线、项圈征、狭颈征 葫芦胃：B-形胃、沙钟胃、哑铃胃 纠集征：粘膜皱襞呈车轮状集中 激惹征：钡剂不停留、迅速排出 潴留征：幽门痉挛、胃液潴留;胃良性溃疡相关征象（2） 粘膜线：Hampton’s 线， 切线位上龛影口与胃腔交界处 1-2mm宽的透亮细线 狭颈征：切线位上龛影口部的直径窄于 龛影底体部直径，形如瓶颈 项圈征：切线位狭窄的???部呈宽5-10mm 的低密度带，似颈部戴有一项圈;早期胃癌 Early stage 定义：粘膜或粘膜下层 无论大小或转移 分型：I 型 – 隆起型，高度 > 5 mm II 型 – 表面型，高深 < 5 mm III 型 – 凹陷型，深度 > 5mm 诊断：造影、胃镜、病理;Early stage;进展期胃癌 Advanced Stage 病理 X 线表现 增生型 充盈缺损 溃疡型 龛影 + 环堤（半月征） 浸润型 狭窄僵硬 其他表现 粘膜破坏、杵状皱襞 管壁僵硬、蠕动消失 ;进展期胃癌分型 形态学 Borrmann ______________________ 增生型 蕈伞型 浸润型 浸润型 溃疡型 局限溃疡型 浸润溃疡型 ;增生型胃癌;增生型、肿块型、蕈伞型;增生型胃癌;浸润型胃癌