解剖学课件感觉器课件.ppt

鼓阶 骨螺旋板 蜗轴 蜗顶 蜗孔 前庭阶 蜗管 * 膜迷路 membranous labyrinth  膜半规管 椭圆囊和球囊 蜗管 三部分依次连通 * 椭圆囊 utricle、球囊 saccule 椭圆囊斑 macular utricli 、球囊斑 macular sacculi 感受：头部直线变速运动的刺激和静止的位置。 球囊 椭圆囊 * 膜半规管 Semicircular ducts 膜壶腹 壶腹嵴 感受头部变速旋转运动的刺激 * 蜗管 cochlear duct 前庭膜、螺旋膜 spiral organ 螺旋器 (Corti 器)－ 听觉感受器 螺旋器 前庭膜 螺旋膜 * 声波传导 conduction of sound Air-conduction of sound Sound waves Cochlear nerve * Bony- conduction of sound Sound waves Skull Bony labyrinth Perilymph Endolymph within cochlear duct Spiral organ Cochlear nerve * 什么是人工耳蜗？ ?? 人工耳蜗又称电子耳蜗，是用一个电极通过耳蜗直接刺激听神经，通过传导路向大脑听觉中枢发放电信号，产生听觉反应。通俗地讲，电子耳蜗实际上代替了损坏了的耳蜗毛细胞的功能。 ?? 人工耳蜗是一种模拟耳蜗功能的声电换能装置。由麦克风、言语处理器、传送器和植入部分组成，其中植入部分经手术植入体内，其余部分则戴在体外。在极重度感音神经性听力损失的病人，人工耳蜗将编码后的电信号越过受损的耳蜗毛细胞，通过植入的电极直接刺激残余的听神经元而恢复听觉。 * 内耳道internal acoustic meatus 从内耳门到内耳道底 面神经、前庭蜗神经以及迷路血管通过内耳道底。 * 思考题 1、中耳鼓室的病变可能侵犯哪些结构？ 2、声波是如何传导的？ 3、前庭蜗器中有哪些感受器？它们的功能 是什么？ * ? 全新技术 新的生命  人工耳蜗技术开始于５０年代，经过几十年的发展，特别是随着近年来生物医学工程等高新技术的出现，已经从实验研究进入临床应用，成为目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。据统计，全球现在约有３万多耳聋患者使用了人工耳蜗。 * ■人工耳蜗的原理 耳聋根据其程度可分为轻度聋、中度聋、重度聋和全聋。根据类型又可分为传导性耳聋和感音神经性耳聋。传导性耳聋可采用手术方法治疗，感音神经性耳聋（除突发性耳聋外）则用药物或手术方法均没有效果。治疗中、重度感音神经性耳聋，通常采用选配合适的助听器来恢复其听觉功能。助听器的作用是将声音的音量放大，利用患者残余的听力使他们听到外界声音。对于没有残余听力的全聋患者则没有多大帮助。  * 研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接刺激听神经，可使患者重获听觉，这是助听器无法做到的。由于人工耳蜗是利用电刺激产生的听觉，因此植入者听到的不是自然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话。 *  人工耳蜗的效果与体外携带的言语处理器的编码方案有关，目前应用的多通道电极能够传递多种频率信息并选择性地刺激不同组的听神经纤维，可传递较多的语言信息。■哪些患者适合耳蜗植入 根据是否会说话，可将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋，因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入年龄在１７岁以下，但最佳年龄为８岁以下，因为５至８岁以前是学习语言的最佳时期，超过８岁学习语言相对比较困难。 * 恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入年龄在１７岁以下，但最佳年龄为８岁以下，因为５至８岁以前是学习语言的最佳时期，超过８岁学习语言相对比较困难。语后聋患者不需要进行语言训练，７０岁以下均适合植入。除年龄因素外，患者应为双耳深度聋或全聋——即无法借助助听器听懂讲话，没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患，还应具备稳定的心理，对手术效果有正确认识并能长期坚持语言听觉训练。 无论儿童还是成人，当无法借助助听器时，应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说，听力丧失时间越短手术后效果越好。时间拖久了，听觉神经退变加重，将会增加语言训练难度，影响效果。 * * Cornea 角膜上皮 前界层 角膜基质 后界层 角膜内皮 * pigment epi