死亡医学证明书的填写.ppt

死亡病例报告及死亡医学证明书的填写 青铜峡市疾病预防控制中心 张淑兰 二O一O年四月二十九日 主要内容 相关单位职责 信息网络中死亡报告卡介绍 孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡 《死亡证》的填写要求 死亡医学证明书 填报要求 根本死亡原因 相关单位职责 妇幼保健机构 除承担各级医疗机构死亡报告的相关职责外，还需对所辖区内报告的孕产妇和5岁以下儿童的死亡病例报告信息做出核实、订正和监测。 各级各类医疗机构 县及县以上各级各类医疗机构 ：填写、收集和报告死亡医学证明书 乡镇卫生院（防保站）、社区卫生服务中心：收集死亡信息，填报死亡医学证明书、核对补漏，开展质量控制 村级卫生所及其他医疗机构：收集死亡信息，有医师资格证明的村（社区）医生可填写《死亡证》 报告人 各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人； 具有执业医师资格证的医疗卫生人员负责填报《死亡医学证明书》 报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象。 死亡个案的填报 正常死亡 医疗卫生机构死亡个案（包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡） 家庭死亡个案 其他场所发生的正常死亡个案 非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡 报告时限 1、市级医疗单位应在病人死亡后7日内进行网络直报。 2、乡镇卫生院：村医在20日内将死亡卡送至所属乡镇卫生院防保科，防保员在7日内进行网络直报。 死 亡 报 告 卡 介 绍 孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡 孕产妇死亡副卡 孕产妇死亡副卡条件： 5-65岁女性：（超过65岁给提示） 死时怀孕 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡） 5岁以下儿童死亡副卡 年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡 《死亡医学证明书》的填报 正确填写《死亡医学证明书》的意义 《死亡医学证明书》的重要作用 1．居民死亡的人口管理记录 2．原始的医学资料记录， 3．诉讼或司法的法律证据 4．群众性、社会性凭证。 死亡登记工作的关键性基础工作 国际标准化的要求。 我国的《死亡医学证明书》 我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》，共分四联。 第一联：为出证单位存根； 第二联：用于计算机录入，由出证单位直接报送至所在县区疾控； 第三联：为户籍管理部门注销户口凭证； 第四联：为殡葬火化凭证。 死亡原因医学证明书填写要求 死亡证明书填写的基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求 死亡原因医学证明书的填写要求（1） 死亡医学证明书填写的基本要求 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 死亡原因医学证明书的填写要求（2） 死亡证明书填写的基本要求 4、死亡医学证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章， 5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录. 6、发生对死亡原因（他杀、自杀）有怀疑的，可向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 死亡原因医学证明书的填写要求（3） 基础项目的填写要求 1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。 2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。 现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。 3、死者姓名： 4、性别： 死亡原因医学证明书的填写要求（4） 5、民族： 6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 8、婚姻状况： 死亡原因医学证明书的填写要求（5） 9、文化程度：按死者的最高学历的填写 10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 11、出生日期及死亡日期： 12、实足年龄：按周岁计算。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 死亡原因医学证明书的填写要求（7） 13、死亡地点： 14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位 死亡原因医学证明书的填写要求（8） 特殊项目的填写要求 1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分：是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因